Informe clinica. Familia y terapia familiar

PSICOLOGÍA CLÍNICA MÓDULO SISTÉMICO[pic 1]

INFORME DE PRIMERAS ENTREVISTAS

Antonia Pinochet - María Ignacia Oyarzún

1.   Identificación y Motivo de Consulta

Se presenta el caso de una familia, compuesta por Tracy la madre, Charles el padre quienes llevan casados 20 años, y tienen una hija llamada Ana de 16 años. Quienes consultan por la conducta de riesgo presentada por Ana, ya que la encontraron bebiendo alcohol en la vía pública. Charles trabaja, pero no se especifica donde, Tracy es dueña de casa y Ana asiste al colegio.

En primer lugar, es importante mencionar que la decisión de asistir a terapia se observa como una decisión familiar, sin embargo, es Tracy quien presenta el motivo principal de la consulta, mencionando que la policía tomó detenida a Ana, tras encontrarla bebiendo en la vía pública, como es menor de edad, se llamó a sus padres y le dejaron una advertencia sin dejarle cargos judiciales pendientes; por lo que su madre considera que necesitan ayuda como familia ya que ella siente que “se está saliendo de control”, reprochándole al padre durante la sesión que ella siente que este le está permitiendo todas estas actitudes indicandolas como “cosas de adolescentes”.

Charles, por su parte, afirma que para Tracy todo es un problema, donde muchas veces al llegar a casa esta le reprocha, contándole todas las discusiones y problemáticas que ha tenido con Ana, donde él siente que con el paso de los años ella se ha vuelto más tensa desquitandose con él y con Ana, donde menciona que el es quien trae el dinero a casa para que se puedan comprar auto, joyas, vacaciones mientras ella está todo el día sin hacer nada.

Ana, menciona que siente que su madre quiere que ella sea perfecta, sintiendo presión por parte de ella, a pesar de que siente que hace las cosas bien, al pertenecer al grupo de porristas, ir al colegio, hacer sus tareas, etc.; donde menciona que siente que la meten al medio, porque no “la dejan vivir” y siente que ella es el problema; mientras que de parte de su padre no siente ningún tipo de presión y al contrario siente pena por como su madre lo trata a él, mencionando su decepción a la idea del matrimonio, además indica que cuando sus padres se encuentran discutiendo ella se  dirige a casa de Ashley, vecina y amiga con quien comparte en aquellos momentos en que se siente hostigada por las discusiones familiares.

En cuanto a las repercusiones y sentimientos son variadas dependiendo de la perspectiva de cada miembro que compone esta familia; Por una parte, Tracy se siente frustrada ante el cansancio físico de llevar los quehaceres del hogar debido a que no siente apoyo de parte de Ana y Charles en cooperar con la limpieza o orden, además menciona que no hay igualdad en las responsabilidades del hogar, ya que Charles trabaja afuera todo el día, trayendo con él los problemas laborales a la dinámica familiar, donde Charles por su parte menciona que aún ama a su esposa pero siente frustracion ante las constantes discusiones que se presentan al llegar al hogar, aunque plantea que lo más importante es la felicidad de ambas indicando que debe aprender a dejar los problemas de lado y ser más consciente de los sentimientos de Tracy

2.   Reflexiones comprensivas

El sistema familiar está compuesto por Charles, el padre; Trecy, la madre y Ana, la hija. Según Olson (1988) visto en la cátedra, está familia se encuentra en la etapa 4 del ciclo vital familiar, ya que es una familia con una hija adolescente de 16 años. Además, están vivenciando una crisis normativa, la cual es esperable debido a la evolución de la familia a lo largo del tiempo, la cual está generando tensión y conflicto dentro del grupo y sistema familiar, las dificultades que esto implica tiene relación con los acuerdos y los roles familiares, afectando en mayor medida a Tracy.

Se pueden identificar ciertos antecedentes relevantes en la historia familiar durante el relato. Al respecto, esta es la segunda sesión con el terapeuta, los cuales consultan porque Ana tuvo problemas con la policía y el alcohol. Durante la consulta se puede observar que Charles y Trecy han tenido varios conflictos anteriores a este debido a Ana, pero también como pareja. Charles es una persona que trabaja bastante y según Tracy “trabaja como loco”, afectando así al funcionamiento familiar. Por otro lado Charles menciona que el no quiere que Ana viva la infancia que él tuvo ya que sus padres fueron muy estrictos con él,  y solo quiere que sea feliz. Desde Andolfi mencionado en la cátedra (2021), Charles presenta una marca de necesidad emocional insatisfecha frente a su periodo adolescente, ya que él tuvo una adolescencia reprimida y precaria y como él no puede satisfacerla ahora como adulto, espera que se cumpla en Ana.

En relación a la estructura y organización familiar, planteado desde Minuchin (1974) se pueden identificar tres subsistemas, el individual, el conyugal y el parental. El primer subsistema corresponde a cada integrante de la familia individualmente. El segundo, llamado conyugal, se encuentra compuesto por Charles y Trecy. Por último, el parental, es la función de la crianza, cuidado y protección de los hijos, compuesto las diadas de cada padre y madre con sus hijos, en este caso, este subsistema está integrado, por un lado, por Charles y Ana, y por otro, Trecy y Ana. Por otro lado, en relación a los límites que hay entre estos subsistemas, estos son más bien difusos, lo que significa que hay presencia de un sistema familiar aglutinado, esto lo podemos ver ya que el sistema familiar se presenta descoordinado y no hay claridad con las normas.

Dentro de la organización familiar se puede observar una coalición entre Charles y Ana. Esto se evidencia cuando ambos se ríen de Tracy porque ella solo se preocupa porque han atrapado a Ana, o cuando esta última le dice a Tracy de por qué le echa la culpa a su padre de todo. Durante toda la entrevista se ve como entre ellos se apoyan y defienden frente a los comentarios de Tracy. Estas críticas producen un quiebre a nivel de las dinámicas y de organización familiares, ya que al generarse esta alianza en contra de Tracy ella expresa en la terapia que se sienta sola, ya que ambos están en contra de ella.Por otro lado, podemos evidenciar que existe un Rodeo, el cual trata sobre dos personas que se unen para evitar un conflicto, esta alianza rodea el problema. Se puede pensar que hay un rodeo entre Tracy y Charles, ya que en la intensidad de su desacuerdo, se puede ver un conflicto de pareja existente, en donde hay demanda y críticas hacia el otro, pero frente a la conducta disruptiva de Ana, ellos pueden concentrarse y focalizarse en ella siendo una manera de rodear los problemas de pareja. Debido a los límites difusos existentes en los subsistemas, haciendo referencia al subsistema parental hay un desacuerdo del proyecto común de crianza lo que manifiesta una discordancia de jerarquías. Este subsistema puede estar distorsionado porque Charles se rebaja al nivel de Ana debido a la coalición que tiene junto a ella en contra de Tracy, lo que merma a su vez la autoridad y jerarquía de Tracy como madre.

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