Informe psicológico: Caso Jhonny

UNIVERSIDAD PERUANA DE CIENCIAS APLICADAS

FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS

CARRERA DE PSICOLOGÍA

UNIVERSIDAD

FACULTAD DE PSICOLOGÍA

PROCESOS DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

TB 1

SECCIÓN: PM43

AUTOR(ES)

Ruiz Ruth

Calle Jackeline

PROFESORA

Cáceres Beatriz

Lima, [12 de septiembre del 2022]

INFORME PSICOLÓGICO

1. Datos de Filiación

• Nombre                : Jhony
• Edad                        : 10 años 3 meses.
• Fecha de nacimiento        : -
• Lugar de nacimiento        : Lima
• Sexo                        : Masculino
• Posición ordinal entre hermanos: 1/2    
• Religión:-                                                                                                         
• Escolaridad                : 4to grado de primaria.                                                                                                                                                                                                               
• Lugar de residencia        : Casa de sus padres.

1. Motivo de consulta / evaluación:

2.1. Motivo de consulta manifiesto:

Los padres refieren que el motivo por el cual acuden a la evaluación es saber cómo está su desarrollo cognitivo y emocional, les preocupa el rendimiento escolar como también notan que le cuesta manejar los enojos y la frustración. El paciente acude por sus padres al ser menor de edad; ellos son quienes solicitan la evaluación. Los apoderados manifiestan que cuando el paciente era más pequeño presentaba temores sobre todo al separarse de ellos, llevó psicoterapia y hubo mejoras. Recibió terapia en procesamiento auditivo porque le costaba comprender lo que oía.                                                                                                                                                                                           

La expectativa frente a la evaluación fue conocer al evaluado y compaginar la información brindada por los padres para denotar si había alguna deficiencia. Se aceptó la evaluación para poder ayudar al paciente y resolver las dudas de los padres de familia, ya que está generando un ambiente hostil en el hogar como también en el colegio. Solicitan orientación.

III.        Datos de la evaluación:

• Lugar: Lima                                                                                                                                                                                                                
• Pruebas utilizadas

• Escala de Inteligencia Weschler (WISC V)
• Test del Dibujo Libre
• Dibujo de la Figura Humana de Koppitz
• Test de la Familia Imaginaria de Corman

Interpretación:

DIBUJO LIBRE: Preocupación y autopercepción negativa y disminuida con un afán compensatorio. Sentimiento de pequeñez. No hay interés por lo parecido a la realidad. No existe complejidad.

FIGURA HUMANA: Refleja tener un control interno bastante rígido y dificultad para conectarse con los demás. Refleja necesidades agresivas dirigidas hacia afuera. Tímido y retraído. sentimientos de inadecuación o culpa por la incapacidad para actuar.

TEST DE FAMILIA: Presenta fuertes pulsiones, violencia e inhibición. Obvia a su hermano del núcleo familiar y percibe solo a 3 personas como su “familia”, vemos que Jhony tiene un ideal de familia en el que él es el centro de atención y el engreído.

IV.        Observación    

4.1. Descripción física del evaluado:

El evaluado presenta estatura promedio. Asiste a la evaluación aseado y ordenado; vestía jeans, zapatillas, un polo y una chaqueta con capucha. La edad del evaluado no coincide con la impresión causada debido a su apariencia.

4.3. Observación de conducta:

El paciente tiene relativa disposición a la evaluación. Es amable pero muy silencioso la mayor parte del tiempo que duró la evaluación. Manifiesta que se siente cansado y aburrido durante el proceso. Al momento de hablar de sus dibujos se muestra un poco más receptivo a conversar sobre sí mismo pero siempre teniendo como referente lo que había ilustrado. Dibuja con mucha pulcritud y esmero.

1. Antecedentes

Vive con sus padres y su hermano de seis años. Refieren que la relación en casa es difícil porque el hermano menor lo molesta mucho, se burla de él y Jhony tolera poco. Cuando deben formar grupos de trabajo, Jhony refiere que nadie quiere incluirlo en los grupos y algunas veces se frustra y se va al baño a llorar. Han conversado con la tutora sobre esto y ella refiere que Jhony es muy sensible y que no tolera las críticas ni llamadas de atención que se le han hecho.

Jhony ha mencionado que cuando hace algunas estereotipias con las manos , los demás le dicen «eres raro». Los padres creen que él se ha quedado con esta «fama» y que los demás lo recuerdan así y ya cerraron sus grupos. Cuando era más pequeño presentaba diversos temores, sobre todo a separarse de sus padres. Por la noche llegan los padres de trabajar, va a la habitación de los padres, quienes lo devuelven a su dormitorio. En cuanto a su salud ha recibido tratamiento con la hormona de crecimiento por un año. Con el tratamiento creció mucho más y al parecer se siente mejor ahora. Han suspendido el tratamiento por dificultades económicas.  

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