Anamnesis

INFORME

ASUNTO Datos que conforman las partes de la anamnesis: datos de filiación, motivo de consulta, enfermedad actual, antecedentes familiares, antecedentes sociales, antecedentes educativos y antecedentes psicosexuales.

ANAMNESIS

Investiga qué datos conforman las siguientes partes de la anamnesis: datos de filiación, motivo de consulta, enfermedad actual, antecedentes familiares, antecedentes sociales, antecedentes educativos y antecedentes psicosexuales. Envía tu informe a través de “Anamnesis”, en la parte inferior de esta página

Datos de filiación.-

Nombre, apellidos, edad, sexo, estado civil, ocupación, nacionalidad.

Fuente de datos.- Quien es el informante (enfermo, familia…), el estado del enfermo es importante (niño, anciano, perdida de conciencia), se debe valorar la confiabilidad del informante, la familia y otros allegados son fuente secundaria de información y que nos puede ayudar a completar la información o los datos.

Motivo de consulta.-

Es aquello que obliga al paciente a buscar atención sanitaria, la sintomatología. Que le ocurre, desde cuando y a que le atribuye.

Enfermedad actual:

Fecha de comienzo cronológico de las manifestaciones, detalle de síntomas específicos, dolor, fiebre (intensidad, duración, características…), el entrevistador debe incidir en los factores que agraven o alivien los síntomas.

Antecedentes personales:

Anotar cronológicamente todas las enfermedades patologías, tanto psicológicas como fisiológicas, importantes sufridas anteriormente, complicaciones, medicación, vacunaciones, alergia a fármacos y sustancias, uso de alcohol y drogas, etc. Revisión de aparatos y sistemas: Valorar la presencia o ausencia de síntomas pasados o presentes.

Antecedentes familiares:

Buscaremos trastornos y enfermedades hereditarias o contagiosas en padres, hermanos, abuelos, hijos, primos, cardiopatías, cáncer… También en enfermos que viven con el paciente.

Perfil del enfermo:

Capacidad del paciente para afrontar el problema, relaciones sexuales e intimas, ocupación estudios, significado de enfermedad para él, sostén emocional y físico, estilo de vida: costumbres y hábitos, acontecimientos pasado relacionado con la salud, experiencias... [

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