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Anamnesis


Enviado por   •  16 de Mayo de 2013  •  483 Palabras (2 Páginas)  •  335 Visitas

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I. Antecedentes

G.L. La segunda gestación, fue controlado y supervisado los primeros 3 meses con eco-grama cada mes luego a partir del cuarto mes un eco-grama cada dos meses. Teniendo un control prenatal adecuado con la alimentación y medicamentos como el hierro y vitaminas. A las 37 semanas de embarazo se diagnostica doble circular de cordón el cual a la mama la intervinieron de emergencia. , la cual peso 3200kg kilos y una talla de 49cm lo cual nos indica que esta dentro de los parámetros establecidos del niño venezolano, periodo neonatal sin complicaciones.

La madre refiere que la niña logro el control cefálico a los 3meses, la sedestación a los 7meses, a los 7meses el arrastre, luego a los 8 meses el gateo, la bipedestación y marcha al año y dos meses, camino sin dificultad alternado los pies, comenzó a correr al año y medio y ahora tiene un desarrollo motor completamente dentro de lo esperado a los 6años camina, corre y se sienta.

La infante tuvo su sonrisa social a los 5 meses, balbuceaba a los 4meses, a partir del 6to mes repetía silabas, a los 9 meses repetía palabras, a los 10 meses realizaba frases cortas, al año y 9 meses decía oraciones completas y a los 3 años empleaba un lenguaje comprensivo, a los 4 años dice oraciones completas, mantiene conversaciones y responde verbalmente a lo que se le pide La niña se relaciona y busca tema de conversación con niños y adultos su desenvolvimiento en el desarrollo del lenguaje es normal para su edad.

La niña tuvo control de esfínteres a los 24 meses, se cepilla sola desde los 3años, se alimento sola a los 3años y se comenzó a vestir al año y 9 meses, en cuanto el aseo personal lo hace por si sola sin la supervisión de un adulto desde los 4años, la niña ha dormido sola en su habitación desde su primer año.

Ingreso al maternal al año se adapto a la escuela, donde se relaciono con los compañeros (a) con los que comparte día a día y maestras que aprecia.

Los hobbies de G.L. Natacion que realiza una vez por semana al igual que la clase de baile

La niña pertenece a una familia nuclear conformada por 4 personas. La relación con su hermana es poco conflictiva ya que este es mayor (15 años), la relación con su mama es muy buena al igual que con su hermano, en cuanto con su papa también es buena a pesar que no pasan mucho tiempo juntos debido a su trabajo y sus viajes de negocios.

La infante presento en diferentes oportunidades cuadro viral (gripe), acompañado de fiebres, vomito, diarrea, dolor de cabeza y malestar en el cuerpo de sus familiares su abuela por parte de padre tienen problemas circulatorios y hipertensión.

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