ARTICULO DE CLORHEXIDINA

Estudio comparativo del lavado quirúrgico con una nueva solución de gluconato de clorhexidina 1% y etanol 61% con humectantes versus los cepillos quirúrgicos tradicionales con yodopovidona 7.5% y los cepillos con paraclorometaxylenol (PCMX) 3%

Revista AVANCES 2006; 3(8) : 14-17

Resumen

El objetivo del presente estudio fue comparar la eficacia antiséptica de la solución de gluconato de clorhexidina (GLCL) 1% y etanol 61% versus los cepillos con yodapavidona (YDP) 7.5% y cepillos con paraclorometaxylenol (PCMX) 3%, antisépticos estándar para el lavado quirúrgico de manos, en el Hospital San José Tec de Monterrey.

Metodología y Resultados: Se incluyeron 3 grupos aleatorios de individuos; todos los grupos cumplían con los criterios de inclusión y exclusión. Se realizó un lavado convencional de manos y antebrazos con agua y jabón previo al uso de los métodos de lavado quirúrgico: 1) Cepillo con YDP al 7.5%, 2) Cepillo con PCMX al 3% y 3) GLCL. Se tomaron muestras para gram y cultivos del pliegue interdigital del segundo y tercer dedo después del lavado convencional de manos y antebrazo, así como al terminar el procedimiento quirúrgico. Todas las muestras fueron tomadas de manera estandarizada por la misma persona. Se reportaron los cultivos positivos y se identificó el agente bacteriano. Se sometió el resultado de los cultivos a análisis estadístico para encontrar el valor de P; se incluyeron un total de 98 personas y se les realizaron 196 cultivos en total. Obtuvimos un total de 66 casos (67.3%) con cultivo positivo antes del lavado. En la segunda fase del estudio se realizó la toma de cultivos al término de la cirugías (n=98 cultivos), resultaron 13 cultivos positivos (13.20%). Se compararon los totales de cultivos positivos obtenidos después del término del procedimiento quirúrgico (GLCL versus YDP, GLCL versus PCMX, YDP versus PCMX); en el análisis estadístico se calcularon los valores de p para cada solución versus alguna de las otras y los resultados fueron: al comparar GLCL versus YDP, GLCL resultó con una diferencia estadísticamente significativa (p=0.049); GLCL fue significativamente superior por análisis estadístico. En el caso de GLCL versus PCMX, GLCL vuelve a mostrar una diferencia estadísticamente significativa (p=0.008). En el caso de YDP versus PCMX, no se encontró diferencia estadísticamente significativa entre ambas sustancias (p=0.2132).

Conclusiones: La solución de gluconato de clorhexidina 1% y etanol 61% (GLCL) es un antiséptico eficaz para el lavado quirúrgico. Al comparar GLCL versus YDP y GLCL versus PCMX, GLCL mostró superioridad comprobada estadísticamente en su capacidad para negativizar el total de cultivos positivos tomados antes del lavado quirúrgico.

Palabras clave: lavado quirúrgico, gluconato de clorhexidina, cepillos quirúrgicos, yodopovidona

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