Administracion En Salud

CETECOS ASISTENTE ADMINISTRATIVO EN SALUD

SONIA ISABEL SIERRA HOLGUIN

JORNADA 4-6 PM/LUNES A MIERCOLES

LA CUOTA MODERADORA

Es el aporte en dinero que hacen afiliados cotizantes y sus beneficiarios cada vez que se utiliza un servicio en la EPS.

La Cuota Moderadora tiene por objeto regular la utilización del servicio de salud y estimular su buen uso, promoviendo la inscripción en los programas de atención integral desarrollados por las EPS.

Las Cuotas Moderadoras se aplican tanto a cotizantes como a beneficiarios, en los siguientes servicios:

• Consulta externa médica, odontológica y paramédica

• Consulta externa médico especialista

• Atención en el servicio de urgencias cuando no se compromete la vida o funcionalidad de la persona

• Medicamentos ambulatorios exámenes de diagnóstico por laboratorio clínico ordenados en forma

• ambulatoria o exámenes de diagnóstico por imagenología ordenados en forma ambulatoria.

• Exámenes especiales autorizados sólo por el médico tratante

• Programa de atención domiciliaria: visitas médicas y paramédicas, medicamentos, suministro de oxígeno y servicios de radiología.

EL COPAGO

Son los aportes en dinero que corresponden a una parte del valor del servicio demandado y tienen como finalidad ayudar a financiar el sistema de salud. Esto se presenta cuando al beneficiario le ordenan un procedimiento quirúrgico o un tratamiento de alto costo y debe ayudar a pagarlo a través del Copago. Se aplicará única y exclusivamente a los afiliados beneficiarios, no al cotizante.

Los Copagos deben ser pagados por los beneficiarios no cotizantes, en todos los servicios del POS, con excepción de:

• Servicios de Promoción y Prevención.

• Programas de atención materno-infantil.

• Programas de control en atención de las enfermedades transmisibles

• Enfermedades catastróficas o de alto costo

• Atención inicial de urgencias

Servicios sujetos a Cuota Moderadora.

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