Aparato Respiratorio

SISTEMA RESPIRATORIO

• El sistema respiratorio tiene como función proporcionar oxígeno (O2) y eliminar el dióxido de carbono (CO2) de las células del cuerpo.

• Para llevar a cabo este objetivo son necesarios los cuatro fenómenos siguientes:

• Movimiento de aire hacia los pulmones y desde ellos (respiración ventilación).

• Intercambio de O2 del aire inspirado por el CO2 de la sangre (espiración externa).

• Transporte de O2 y CO2 hacia las células y desde ellas (transporte de gases).

• Intercambio de CO2 por O2 en la cercanía de las células (respiración interna).

• El sistema respiratorio se subdivide en dos porciones: conductora y respiratoria.

• La porción conductora, situada fuera y dentro de los pulmones, lleva aire del medio externo a estos órganos.

• La porción respiratoria, localizada estrictamente dentro de los pulmones, tiene como función el intercambio real de oxígeno por dióxido de carbono.

PORCIÓN CONDUCTORA DEL SISTEMA RESPIRATORIO

• La porción conductora está compuesta por: la cavidad nasal, boca, nasofaringe, faringe, laringe, tráquea, bronquios principales, bronquios secundarios (bronquios lobares), bronquios terciarios (bronquios segmentarios), bronquiolos y bronquiolos terminales.

• Estas estructuras no sólo transportan el aire inspirado sino que también lo filtran, humedecen y entibian antes que llegue a la porción respiratoria de los pulmones.

CAVIDAD NASAL

• Está dividida en las mitades derecha e izquierda por el tabique nasal cartilaginoso y óseo; ambas se comunican con el exterior a través de las narinas y con la nasofaringe por medio de las coanas.

• De la pared externa ósea se proyectan tres entrepaños óseos delgados: los cornetes nasales superior, medio e inferior.

• Porción anterior de la cavidad nasal (vestíbulo).

• La porción anterior de la cavidad nasal, cercana a las narinas, está dilatada y se conoce como vestíbulo. Esta región posee un recubrimiento de piel y contiene vibrisas, pelos rígidos y cortos que impiden que penetren en la cavidad nasal partículas de polvo.

• La dermis del vestíbulo contiene múltiples glándulas sebáceas y sudoríparas.

Región posterior de la cavidad nasal.

• Con excepción del vestíbulo y la región olfatoria, la cavidad nasal está recubierta por epitelio cilíndrico ciliado seudoestratificado, epitelio respiratorio.

• Región olfatoria de la cavidad nasal.

• El techo de la cavidad nasal está recubierto por un epitelio olfatorio; la lámina propia subyacente contiene las glándulas de Bowman que secretan un líquido seroso, un plexo 2vascular abundante y conjuntos de axones que provienen de las células olfatorias del epitelio olfatorio (contiene tres tipos de células: olfatorias, sustentaculares y basales).

HISTOFISIOLOGIA DE LA CAVIDAD NASAL

• La mucosa nasal filtra el aire inhalado. El material particulado, como el polvo, es atrapado por el moco elaborado por las células caliciformes del epitelio y las glándulas seromucosas de la lámina propia. Se transporta el material particulado atrapado en el moco, por la acción ciliar, a la faringe para deglutirse o expectorarse.

• Además de filtrarse, al aire también se entibia y humedece a su paso por la mucosa, que se conserva tibia y húmeda en virtud de su riego abundante.

• Los antígenos y alergenos que lleva el aire los contrarrestan elementos linfoides de la lámina propia. La inmunoglobulina secretoria (IgA), elaborada por células plasmáticas, se desplaza a través del epitelio hacia la cavidad nasal por células cilíndricas ciliadas y las células acinares de las glándulas seromucosas.

• La IgE se une a receptores de IgE de células cebadas y plasmalema de basófilos. La unión subsecuente de un antígeno o un alergeno específico a la IgE unida induce la liberación por células cebadas de diversos mediadores de la inflamación, que actúan en la mucosa nasal para generar los síntomas relacionados con el resfriado.

• Al epitelio olfatorio tienen a su cargo la percepción de olores, que también contribuye de manera considerable a la diferenciación gustativa. El plasmalema de los cilios olfatorios de una célula olfatoria tiene múltiples copias e una molécula receptora de olor particular.

SENOS PARANASALES

 Los huesos etmoides, esfenoides, frontal y maxilares del cráneo contienen espacios grandes y

recubiertos por mucoperiostio, los senos paranasales, que se comunican con la cavidad nasal.

NASOFARINGE

La faringe se inicia en las coanas y se extiende hasta la abertura laríngea. Esta cavidad continua se subdivide en tres regiones:

1. nasofaringe superior,

2. bucofarínge media y

3. laringofaringe inferior.

La nasofaringe está recubierta de epitelio respiratorio, en tanto que las regiones bucal y laríngea se revisten de un epitelio escamoso estratificado.

La lámina propia de la superficie posterior de la nasofarínge contiene las amígdalas faríngeas.

LARINGE

• Situada entre la faringe y la tráquea; se encarga de la fonación e impide la entrada de sólidos o líquidos al sistema respiratorio durante la deglución.

• La laringe está reforzada por varios cartílagos hialinos (tres únicos: cricoides, tiroides y epiglótico; y tres pares: aritenoides, corniculados y cuniformes).

• Los cartílagos tiroides y cricoides forman el apoyo cilíndrico de la laringe, en tanto que la epiglotis cubre la entrada (abertura) laríngea.

• La luz de la laringe se reconoce por dos pares de pliegues similares a entrepaños; los superiores son los pliegues vestibulares y los inferiores las cuerdas vocales.

• Los pliegues vestibulares su lámina propia está compuesta de tejido conectivo laxo, contiene glándulas seromucosas, células adiposas y elementos linfoides.

• El pliegue vocal está reforzado por tejido conectivo elástico, denso irregular, el ligamento vocal. Este pliegue da la fonación.

•  La laringe tiene un recubrimiento de epitelio cilíndrico ciliado seudoestratificado, excepto en la región superior de la epiglotis y las cuerdas vocales, que está recubierta por epitelio escamoso estratificado

TRÁQUEA

Se inicia en el cartílago cricoides de la laringe y termina tras bifurcarse para formar los bronquios principales. La pared de la tráquea está reforzada por 10 a 12 semianillos de cartílago hialino en forma de herradura (anillos en C). La

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