Arritmias

ARRITMIAS

Es un trastorno de la frecuencia cardíaca (pulso) o del ritmo cardíaco, como latidos demasiado rápidos (taquicardia), demasiado lentos (bradicardia) o con un patrón irregular.

Las arritmias son causadas por problemas con el sistema de conducción eléctrica del corazón. Otras áreas del sistema eléctrico también pueden enviar señales. Otras veces, las señales eléctricas no se pueden movilizar fácilmente o no se movilizar en lo absoluto.

El riesgo de padecer una taquicardia o una bradicardia varían enormemente, dependiendo de:

• Desequilibrios en la química sanguínea, como niveles anormales de potasio

• Miocardiopatía, cambio o debilitamiento del miocardio

• Insuficiencia cardíaca

• Glándula tiroides hiperactiva

• Ataque cardíaco previo

Las arritmias también pueden ser provocadas por algunas sustancias o fármacos, como:

• Anfetaminas

• Cafeína

• Cocaína

• Betabloqueadores

• Psicotrópicos

Hay diferentes clasificaciones de las arritmias:

Por su origen

• Supraventriculares: se localizan por encima del Haz de His, es decir, en las aurículas o en el nodo aurículo-ventricular

• Ventriculares: se originan en los ventrículos

Por su frecuencia cardiaca

• Rápidas o taquicardias: frecuencia superior a los 100 lpm

• Lentas o bradicardias: frecuencia por debajo de los 60 lpm

Por su modo de presentación

• Crónicas: de carácter permanente

• Paroxísticas: se presentan en ocasiones puntuales

Los síntomas comunes abarcan:

• Dolor torácico

• Desmayos

• Latidos cardíacos rápidos o lentos (palpitaciones)

• Mareo, vértigo

• Palidez

• Dificultad para respirar

• Latidos intermitentes: cambios en el patrón del pulso

• Sudoración

Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes para identificar las arritmias:

• Monitoreo cardíaco ambulatorio con un monitoreo Holter (empleado por 24 horas), un monitor de eventos o un registrador implantable (que se pueden llevar puestos durante dos semanas o más)

• Angiografía coronaria

• ECG

• Ecocardiografía

• Estudio electrofisiológico (EEF)

Tratamiento

Cuando una arritmia es seria, usted puede requerir un tratamiento urgente para restablecer el ritmo normal. Esto puede abarcar:

• Terapia de shock eléctrico (desfibrilación o cardioversión)

• Implantación de un marcapasos temporal para interrumpir la arritmia

• Medicamentos a través de una vena (intravenosos)

Complicaciones

• Angina

• Ataque cardíaco

• Insuficiencia cardíaca

• Accidente cerebrovascular

• Muerte súbita

CATETERISMO CARDÌACO

Es un procedimiento que consiste en pasar una sonda delgada y flexible (catéter) hasta el lado derecho o izquierdo del corazón, por lo regular desde la ingle o el brazo.

Forma en que se realiza el examen

El médico limpia un sitio en el brazo, el cuello o la ingle e introduce una vía intravenosa (IV) en una de las venas.

Se coloca una sonda plástica delgada más grande llamada vaina dentro de la vena o la arteria en la pierna o el brazo. Luego, se pasan sondas plásticas más largas llamadas catéteres hasta el corazón usando rayos X en vivo como guía. Luego, el médico puede:

• Tomar muestras de sangre del corazón

• Medir la presión y el flujo sanguíneo en las cámaras del corazón y en las grandes arterias alrededor de éste

• Medir el oxígeno en diferentes partes del corazón

• Examinar las arterias del corazón

• Llevar a cabo una biopsia del miocardio

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