La familia con niños o adolescentes que padecen trastornos perturbadores de la conducta.

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FACULTAD DE JURISPRUDENCIA

CARRERA:

Derecho

ESTUDIANTE:

Michelle Cordero

DOCENTE:

Dr. José Montalvo

FECHA:

8 de Junio de 2016

Marzo 2016- Julio 2016

La familia con niños o adolescentes que padecen trastornos perturbadores de la conducta

El trastorno de conducta en psiquiatría infantil es un diagnóstico específico  con sintomatología característica. En el manual de diagnóstico y estadística IV (DSM-IV) existe un inciso denominado “Trastornos por Déficit de Atención y Comportamiento Perturbador”. Según Egan existen 2 razones para agrupar estos trastornos la primera es la existencia de ciertas similitudes entre ellos la segunda es que estos chicos tienden a causar más molestias a los demás, que las que sufren ellos mismos. Quienes padecen estos trastornos son denominados delincuentes o pre delincuentes, tomando en cuenta el patrón de conductas antisociales y su inadecuado funcionamiento en el hogar. Malmquist aclara que las conductas clasificadas por los clínicos de orientación psicodinámica se denominan conductas de “Acting out” o actos impulsivos que pueden o no ser resultado de conflictos internalizados.

Cuadros clínicos:

Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH): Se caracteriza por tres síntomas:

1. Hiperactividad: La necesidad involuntaria de mantenerse en constante movimiento.
2. Impulsividad: Tendencia a actuar sin razonar.
3. Distractibilidad: Dificultad para mantener su atención por largos periodos.

De acuerdo con el predominio de estos tres síntomas se clasifican en tres subgrupos: El primero predominantemente hiperactivo- impulsivo, el segundo con predominio de la distractibilidad; y el tercero en el que se combinan síntomas de los dos grupos anteriores (más frecuente) Además existen individuos que presentan una variedad de síntomas secundarios como dificultad para distinguir las normas sociales. Fue denominado como daño cerebral mínimo, lo cual causó confusión  por lo tanto se  lo cambió a TDAH.

Trastornos de conducta (TC): El rasgo principal es un patrón de conducta repetitivo y persistente en el cual se violan los derechos básicos de las personas alrededor, sus síntomas se presentan en cuatro áreas principales:

1. Agresión a otras personas y animales: que incluye amenazas pleitos frecuentes y forzamiento de una relación sexual.
2. Destrucción de la propiedad: que se vincula con la intención de causar daño.
3. Engaños o robos: implica obtener bienes ventajas o favores para evitar obligaciones.
4. Violaciones serias a las reglas: que se vincula con un individuo inadaptado.

Cantwell y Banker consideraron que este trastorno no era estable como diagnóstico individual o general de grupo, sin embargo encontraron disfunciones neurológicas, argumentaron que la violencia de estos individuos  era similar a la fiebre, al ser un síntoma no específico que podría estar presente en grados variables en gran número de síndromes. Por otro lado Hendren señala que los niños y adolescentes con TC son un grupo variado debido a la multiplicidad de factores asociados a la expresión de conductas antisociales

Trastorno de Oposicionismo desafiante (TOC): Implica un patrón de conducta negativista, con explosiones frecuentes de temperamento, tendencia molestar a las personas y enojo frecuente, tales conductas que causan daño clínico significativo en el funcionamiento social de tales sujetos

Etiología y Epidemiología: Son teorías que buscan explicar el origen de los padecimientos. Dentro de ellas surgieron explicaciones de tipo biológico consecuencia de un daño orgánico-neurológico (alcoholismo durante el embarazo) Zametkin encontró resultados desalentadores y opina que se requieren más estudios sobre el efecto de los Psicoestimulantes se habla también de una predisposición genética en aproximadamente 30% de los casos y otros factores, sin embargo ninguno de estos factores ha sido confirmado plenamente, aunque se han tomado en cuenta como elementos coadyuvantes

En el caso del trastorno de conducta Malmquist dice que la etiología multifactorial significa reconocer que no sabemos con exactitud cómo explicar satisfactoriamente la etiología. Para el TDAH Barkley piensa que no se puede determinar con exactitud, puesto que no se puede definir estrictamente, ni medir con precisión.

Estudios familiares: los estudios efectuados en familias de pacientes con TDAH ha servido para buscar la incidencia de conductas antisociales, encontrando que los pacientes con TC o mixtos, tienen padres con problemas con el alcohol y drogas, además de una incidencia de TDAH en los padres preferentemente del sexo masculino. Curiosamente no se encontraron conductas antisociales en los familiares de niños que presentan exclusivamente TDAH

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