Prevención ITS Entrada y salida de aire en los pulmones

DIAGNOSTICO

RESPUESTA NOC

INDICADOR

ESCALA

PUNTUACION DIANA

ETIQUETA

Estado respiratorio:

Ventilación:

Entrada y salida de aire en los pulmones

-Comprometido gravemente.

-sustancialmente.

-Moderadamente.

-Levemente.

-No comprometido.

                  5

                  4

                  3

                  2

                  1

                 4

Patrón de respiración ineficaz

RELACIONADO CON

Trabajo de parto en fase activa

MANIFESTADO POR

Disnea

OBJETIVO

1. Disminuir el trabajo de la respiración mediante la enseñanza de ejercicios respiratorios adecuados

2. Mantener un intercambio de aire optimo, enseñando el uso adecuado de los músculos accesorios y de la postura corporal

INTERVENCION NIC

ACCION DE ENFERMERIA

RELACION CON LA TEORIA DE OREM

-promover un patrón respiratorio espontaneo, óptimo, que consiga el máximo intercambio posible de oxigeno y dióxido de carbono en los pulmones.

- Colocar a la paciente o una parte de su cuerpo de una manera determinada para promover el bienestar fisiológico y psicológico.

Evaluar y registrar lo siguiente:

-Eficacia de la administración de oxigeno y otros tratamientos.

-Eficacia de los medicamentos prescritos.

-frecuencia, profundidad y esfuerzo de la respiración.

DEFINICION

Estado en el que el individuo experimenta la pérdida real o potencial de una ventilación adecuada en relación con un patrón de respiración alterado

DIAGNOSTICO

RESPUESTA NOC

INDICADOR

ESCALA

PUNTUACION DIANA

ETIQUETA

Riesgo de la perfusión tisular periférica

RELACIONADO CON

Hipoventilación

Hipovolemia

MANIFESTADO POR

OBJETIVO

1. Mantener la circulación periférica optima

2. Identificar los factores que inhiben la circulación periférica

3. Enseñar cuales son los factores que mejoran la circulación periférica

INTERVENCION NIC

ACCION DE ENFERMERIA

RELACION CON LA TEORIA DE OREM

DEFINICION

Estado en el que el individuo se encuentra en riesgo de experimentar una disminución en la nutrición y respiración a nivel celular, debido a una disminución del suministro de sangre a los capilares