CASO CLINICO URGENCIAS

CASO CLINICO 1.

Masculino de 2 años 4 meses traído por su madre con problemas respiratorios de 3 días de evolución, tos seca, hiporexia, vómitos ocasionales con tos hace 6 horas dificultad para respirar hace 30 minutos, poca respuesta a estímulos; a su llegada se le observa un poco movimiento, sueño fisiológico, moviliza extremidades al tocarlo, palidez, aleteo nasal, 174 de frecuencia cardiaca, 48 de frecuencia respiratoria, 36 de temperatura, presión arterial 95/70 , tórax, retracciones intercostales, esternales, claviculares; ruidos respiratorios disminuidos agudo. Al final de la espiración en ápices y vasos, ruidos cardiacos sin fenómenos agregados, abdomen asignologico, genitales normales, extremidades integras, pulsos presentes con llenado capilar de 2 segundos.

Taquicardia, taquipnea, hipotensión, reacciones graves.

Evaluación pediátrica.

Evaluación general.

- Apariencia: No interactúa, no hay mirada, habla ni llanto.

- Trabajo respiratorio: Aumento de trabajo respiratorio, ruidos espiratorios disminuidos.

- Circulación: No hemorragia, palidez.

Evaluación primaria

Vía área despejada, se puede mantener con métodos simples como poner al paciente en una posición cómoda, no presenta obstrucción aparente (posible obstrucción de la vía aérea inferior) y se califica como potencialmente mortal.CASO CLINICO 1.

Masculino de 2 años 4 meses traído por su madre con problemas respiratorios de 3 días de evolución, tos seca, hiporexia, vómitos ocasionales con tos hace 6 horas dificultad para respirar hace 30 minutos, poca respuesta a estímulos; a su llegada se le observa un poco movimiento, sueño fisiológico, moviliza extremidades al tocarlo, palidez, aleteo nasal, 174 de frecuencia cardiaca, 48 de frecuencia respiratoria, 36 de temperatura, presión arterial 95/70 , tórax, retracciones intercostales, esternales, claviculares; ruidos respiratorios disminuidos agudo. Al final de la espiración en ápices y vasos, ruidos cardiacos sin fenómenos agregados, abdomen asignologico, genitales normales, extremidades integras, pulsos presentes con llenado capilar de 2 segundos.

Taquicardia, taquipnea, hipotensión, reacciones graves.

Evaluación pediátrica.

Evaluación general.

- Apariencia: No interactúa, no hay mirada, habla ni llanto.

- Trabajo respiratorio: Aumento de trabajo respiratorio, ruidos espiratorios disminuidos.

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