Caso Clinico
Enviado por jorgitoj • 3 de Diciembre de 2012 • 335 Palabras (2 Páginas) • 422 Visitas
CASO 1
Don Juan Alarcón, paciente de 58 años, con antecedentes de hipertensión, diabetes mellitus
tipo II y tabaquismo crónico (1 cajetilla/dia). Ingresa por cuadro de dolor abdominal EVA 7/10,
en hemiabdomen superior en faja, nauseas, vómitos y diarrea. Familia refiere encontrarlo “con
la piel amarilla”, la cual es evidente al examen físico.
Se realiza TAC de abdomen que evidencia pancreatitis aguda edematosa, de origen biliar. A la
entrevista dirigida paciente refiere haber asistido a celebración de su lugar de trabajo, donde
habría ingerido abundante cantidad de alcohol y comida.
Hemodinamicamente a su ingreso se encuentra con PA: 186/98 mmHg; FC:95 x’; FR 19 x’; Sat
O2 94% con FiO2 21%. HGT: 228 mg/dL
Se decide ingreso a servicio de medicina con diagnostico de Pancreatitis Aguda Edematosa,
Diabetes Mellitus tipo II no insulinorequiriente, Hipertensión Arterial, EPOC.
Indicaciones Médicas:
- Reposo Absoluto
- Régimen Cero
- Suero Glucosado 5% 1000 cc + 2 g KCl + 4 NaCl cada 500 cc (en 24 horas)
- Suero Fisiológico 2000 cc en 24 hrs
- Omeprazol 40 mg e.v. cada 12 horas
- HGT 07-13-19 mas Insulina Cristalina según esquema de HGT
- Exs. TP – TTPK – Hemograma – Sedimento de Orina – Glicemia – Bilirrubina Total –
Creatininemia – Nitrógeno Ureico (uremia)
CON RESPECTO AL CASO CLINICO EXPUESTO:
1. Que síntoma o síntomas característicos presento Don Juan con respecto a la
pancreatitis.
2. Por que se deja a este paciente en régimen cero
3. Que factor o factores de riesgo presento Don Juan para haber desarrollado la
pancreatitis.
4. Cuáles son los dos tipos de Insulina y cuál es su principal vía de administración
5. Para poder administrar los sueros, se debe instalar la vía venosa. ¿Que debe tener la
bandeja para instalar una vía venosa? Y ¿Cuáles son los cuidados de enfermería para
ella?
6. Cuales son la utilidad de los exámenes solicitados, explique el por qué de cada uno de
ellos para este paciente.
7. Interprete cada uno de los signos vitales de su paciente y mencione cuáles son sus
rangos normales
8. Cuál es el principal factor de riesgo para presentar EPOC en este paciente.
9. Porque no es tan recomendado el uso de oxigeno en un paciente EPOC.
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