Caso Clinico Hepatopatias
Enviado por soy_aleyn • 18 de Noviembre de 2014 • 214 Palabras (1 Páginas) • 326 Visitas
Caso clínico
Mujer de 47 años con antecedentes personales de cirrosis hepática, con insuficiencia venosa periférica en Tx con Diosmina .Ausencia de alergias medicamentosas, hipertensión arterial ni diabetes mellitus.
La Px acude a urgencias a las 22:30 por un cuadro de evolución de 48hr , de fiebre , dolor abdominal, vómitos obscuros y epixtasis, posteriormente con heces obscuras y restos hemáticos .
TA 110/67mmHg
glucemia 110mg/dl
FC 100X
Temperatura37.7°
Saturación 95%
consciente y orientada, presenta tinte ictérico en piel y mucosas.
Abdomen distendido, doloroso a la palpación en hipocondrio derecho, hepatomegalia y ruidos intestinales presentes pero débiles.
Se solicitan las pruebas complementarias: hemograma, coagulación, gasometría venosa, bioquímica (transaminasas, bilirrubina, amilasa).
Se prescribe tx con paracetamol y oxígeno en fosas nasales 1.51x min.
A las 12:30 la px esta sudorosa y se objetiva glucemia de 20mg/dl. Se indica Glucosman, suero glucosado al 10%i.v.
se ingresa al observación con juicio clínico de dolor abdominal, hematemesis, hipoglucemia asintomática y acidosis metabólica
Resultados de pruebas complementarias.
Hb 11g/dl
Htco 32.4%
VCM 118.2, Leucocitos 1200(neutrófilos63.9%, linfocitos 56%)
plaquetas 22000.
TP 46.5S,Act protom 15% ,INR 4.09
TTPA 69.93S.
Fibrinogeno 296.2mgg7dl.
Glucosa 38mg/dl
Na 128mEq/I , K 3.9mEq
bilirrubina T 4.56mg/dl (BD 3.55mg/dl.
GOT 258U/L, JPG 76 U/L
Amilasa 57
proteínas totales 8.1gr/dl
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