“CARACTERÍSTICAS ANATÓMICAS DE NIÑOS CON HEMIPLEJIA ENTRE 5 Y 7 AÑOS DE EDAD EN EL HOSPITAL CARLOS MONJE MEDRANO DE JULIACA, 2020”

UNIVERSIDAD ANDINA

“NÉSTOR CÁCERES VELÁSQUEZ”

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MÉDICA

TESIS

TÍTULO:

“CARACTERÍSTICAS ANATÓMICAS DE NIÑOS CON HEMIPLEJIA ENTRE 5 Y 7 AÑOS DE EDAD EN EL HOSPITAL CARLOS MONJE MEDRANO DE JULIACA, 2020”

PRESENTADO POR:

ABEL DENILSSON PACO APAZA

PARA OPTAR AL TÍTULO PROFESIONAL DE:

 BACHILLER

JULIACA-PERÚ

2019

ÍNDICE

PRESENTACIÓN……………………………………………………………………...i

1.        PROBLEMA        4

1.1.        EXPOSICIÓN DE LA SITUACIÓN PROBLEMÁTICA        4

1.2.        FORMULACIÓN DEL PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA        4

1.3.        JUSTIFICACIÓN        4

1.4.        OBJETIVOS        5

2.        MARCO TEÓRICO REFERENCIAL        5

2.1.        ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN        5

2.2.        MARCO TEÓRICO INICIAL        7

2.2.1.        RETINA        7

2.2.2.        BRILLO DE LOS TELÉFONOS CELULARES        12

2.3.        MARCO CONCEPTUAL        13

2.3.1.        RETINA Y RECEPCIÓN DE LUZ        13

3.        HIPÓTESIS Y VARIABLE        14

3.1.        HIPÓTESIS        14

3.2.        OPERALIZACIÓN DE VARIABLE        14

REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA        17

PRESENTACIÓN

En la ciudad de Juliaca la incidencia de niños con hemiplejia entre 5 y 7 años de edad en el hospital Carlos Monge Medrano, esta entre 10 y 20 niños al año; lo que nos hace pensar que cada niño tiene sus características, variando en cada niño.

En este trabajo de investigación daremos a conocer la peculiaridad de estos niños y así poder saber un poco más sobre estos y así poder llegar a conclusiones que nos ayuden incluso a dar futuros tratamientos fisioterapéuticos.

1. PROBLEMA

1. EXPOSICIÓN DE LA SITUACIÓN PROBLEMÁTICA

En la ciudad de Juliaca la incidencia de niños con hemiplejia es relativamente alta debido a que las causas de esta son: accidentes traumáticos, causas congénitas y postnatales

Esta patología influye en la formación física del niño, interfiriendo en el desarrollo normal del aspecto de lenguaje, cognitivo, social, emocional, psicomotricidad gruesa y fina.

La formación física del niño es sumamente importante para que el niño pueda gatear caminar y desenvolverse con naturalidad.

Con este trabajo de investigación se pretende saber todas las características anatómicas que tienen los niños con hemiplejia

Con los resultados obtenidos se logrará recolectar información necesaria para poder tener un futuro tratamiento fisioterapéutico, mejorando así la calidad de vida de dichos niños.

1. FORMULACIÓN DEL PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

• ¿Cuáles son las características anatómicas de niños con hemiplejia entre 5 y 7 años de edad en el hospital Carlos Monje Medrano de Juliaca, 2020?
• ¿Las características anatómicas influyen en la formación típica de los niños de 5 a 7 años en el hospital Carlos Monje Medrano de Juliaca?

1. JUSTIFICACIÓN

El trabajo de investigación se justifica porque saber las características que causa la hemiplejia ayudara a ser nuevos protocolos de tratamientos fisioterapéuticos sobre la manipulación de pacientes con hemiplejia en niños de 5 y 7 años.

                Se justifica porque al saber las características anatómicas, el fisioterapeuta puede detectar anomalías en la formación y prevenir acciones que provoquen dolor al paciente.

1. OBJETIVOS

• Determinar las características anatómicas de niños con hemiplejia entre 5 y 7 años de edad en el hospital Carlos Monje Medrano de Juliaca, 2020.
• Precisar si las características anatómicas influyen en la formación típica de los niños de 5 a 7 años en el hospital Carlos Monje Medrano de Juliaca.

1. MARCO TEÓRICO REFERENCIAL

1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN

• Hernando Maldonado, Fara Doris (2017). Los pacientes hemipléjicos, para poder realizar sus actividades de vida diaria (AVD) y desenvolverse lo más independientemente posible, adoptan una marcha diferente y poco funcional de acuerdo al nivel, extensión de la lesión, rehabilitación recibida, espasticidad secuelar y otros factores biomecánicos. Un gran problema de cada día es la falta de conocimiento sobre la importancia de iniciar un tratamiento rehabilitador precoz, y así disminuir secuelas y brindarle al paciente las herramientas para recuperar en la medida de lo posible su autonomía. Hoy, debido a algunos estudios, se puede identificar que algunas de las secuelas biomecánicas en estos pacientes aportan lo necesario para que puedan iniciar y recuperar un adecuado patrón de marcha, debido a que la espasticidad, luego de la flacidez inicial, aporta la fuerza necesaria a nivel de miembros inferiores. Por otro lado, la progresiva falta de movilidad en los miembros superiores y las posturas viciosas propias de estos pacientes generan inestabilidad en la bipedestación y limitaciones durante la marcha.(1)
• Julio Guillermo Mayo del Alamo (2014) El estudio se llevó a cabo en el Hospital Nacional Hipólito Unánue. La población estudiada fue de 30 pacientes, donde hubo mayor número de casos en el grado 2 de fuerza muscular del diafragma, el hemisferio cerebral izquierdo el más afectado y el sexo masculino el predominante. Los datos de la fuerza muscular fueron recolectados mediante el índice de Daniels y la escala de valoración motora del hemipléjico según Signe Brunnstrom. El análisis estadístico se realizó mediante el coeficiente de Spearman para hallar la significancia estadística. Resultados: En el estudio se encontró que había mayor frecuencia de fuerza muscular del diafragma por debajo de lo regular (Grado 3) en pacientes hemipléjicos post ACV/TEC (56.66%) siendo el grado 2 del índice de Daniels quien ocupó el 40.00%. Se halló pacientes con fuerza diafragmática de 0 a 2 grados en un 60% en el sexo masculino, 50% en el femenino, así como 63.33% en el hemisferio cerebral derecho y 52.63% en el izquierdo. La fuerza muscular grado 2 representó el 45.45% del hemisferio cerebral derecho y 63.33% en el izquierdo, el 45% en los varones y el 30% en las mujeres.(2)
• Martín Traut, Brian M Cavagnari, José H Méndez y Hernan Amartino (2012) La hemiplejía alternante de la infancia es una entidad de etiología desconocida cuya incidencia estimada es de un caso por millón. Esta enfermedad paroxística, de curso progresivo, se caracteriza por episodios repetidos de hemiplejía que alternan su localización y que pueden durar desde algunos minutos hasta varios días. Los episodios generalmente desaparecen durante el sueño. También se pueden apreciar movimientos oculares paroxísticos, deterioro cognitivo y trastornos autonómicos. Al ser una enfermedad progresiva de mal pronóstico, el alerta por parte del médico generalista es crucial, para poder facilitar el diagnóstico precoz y evitar tratamientos farmacológicos ineficaces. (3)
• Jairo Claret Rodríguez-Hernández, Luz Stella Pinilla-García y Gabriel David Pinilla-Monsalve (2012) La hemiplejia infantil es comúnmente producida por fenómenos de hipoxia-isquemia o de hemorragias cerebrales. En el caso de las hemorragias cerebrales, se producen hipertensión endocraneal y déficit en los mecanismos de regulación de la circulación sanguínea intra cerebral lo que ocasiona edema e isquemia cerebral además del fenómeno de masa que genera, por presión, desplazamiento del tejido cerebral. (4)
• Nunes T, Recalde L, Espínola de Canata M. (2008) Es un estudio retrospectivo con revisión de historias clínicas de pacientes con diagnóstico de ACV ingresados a sala de neuropediatría en el periodo de estudio. Se analizaron 13 eventos de ACV. Resultados: se registraron 10 pacientes con diagnóstico de ACV, y un total de 13 episodios, en 3 pacientes se presentaron 2 eventos tras un periodo de silencio. La distribución por grupo etario: preescolares 20% (2), escolares 50% (5), adolescentes 30%(3), según sexo: femenino 5(50%), y masculino 5(50%). Síntomas: cefalea 92% (12/13), paresias/plejia 69% (9/13), afasia de expresión 23% (3/13), pérdida de conocimiento 30% (4/13) convulsión 7% (1/13), la presentación brusca del cuadro se presentó en el 53% y el 47% fue insidioso, requirieron ingreso a UTIP 53% (7/13) de los eventos; 4/7 por hipertensión endocraneana y 3/7 por otras complicaciones. Tipo de ACV: hemorrágico 77% e isquémico 23%; de las 3 recidivas, 2 fueron hemorrágicos, y 1 isquémico. Territorio comprometido: carotídeo en el 100%; subcorticales 69%, subcorticales y corticales 23% y 1 hemorragia intraventricular. (5)

1. MARCO TEÓRICO INICIAL

1. HEMIPLEJÍA

El rasgo característico de la hemiplejía es la pérdida de movimiento voluntario con alteración del tono muscular y la sensibilidad en toda la extensión de unos de los lados del cuerpo, como consecuencia de una lesión cerebral o en los segmentos más altos de la médula espinal, siempre por encima del bulbo y de la decusación de las pirámides (Cuando la parálisis es parcial, entonces hablamos de hemiparesia)

...