Colon Descendente.

COLON DESCENDENTE (LUMBOILÍACO):

Comprendido desde la flexura esplénica a la cresta ilíaca izquierda.

Características generales:

Situación: ocupa el hipocondrio y el flanco izquierdo

Dirección: rectilínea vertical, oblicua abajo y adelante, ocupando las fosas lumbar e ilíaca izquierda.

Longitud: mayor a la del colon ascendente, debido a la situación más alta de la flexura esplénica con respecto a la subhepática.

Diámetro: menor al del colon ascendente, 4 cm.

Configuración externa:

Recorrido por las tenias, una anterior, una posterolateral y otra posteromedial, con las haustraciones características y los apéndices omentales más numerosos, sobretodo adelante.

Relaciones:

Adelante: con el segmento izquierdo del colon transverso, el omento mayor y las asas delgadas que lo separan de la pared abdominal anterior; a nivel de la fosa ilíaca izquierda se aproxima a la pared abdominal anterior y al ángulo iliomuscular con el arco crural (ligamento inguinal).

Atrás: con el borde externo del riñón izquierdo y el músculo iliopsoas, a través del tejido celuloadiposo de la fosa lumbar y de la fascia ilíaca, en cuyo interior transcurren los nervios cutáneo femoral lateral y femoral.

Medialmente: con la extremidad (polo) inferior del riñón izquierdo, el uréter izquierdo, los vasos testiculares u ováricos e ilíacos izquierdos y las asas delgadas.

Lateralmente: con el surco (canal) paracólico izquierdo (corredera parietocólica izquierda), ocupado por las asas delgadas cuando está vacío y en contacto con la pared lateral del abdomen cuando está lleno.

Constitución anatómica:

El peritoneo envuelve sus caras anterior y laterales (derecha e izquierda), constituyéndole hacia atrás un meso corto; la lámina peritoneal izquierda se continúa con el peritoneo de la pared lateral izquierda del abdomen y la lámina peritoneal derecha se continúa con el peritoneo de la pared posterior del abdomen para llegar a la raíz del mesenterio (lámina inferior e izquierda), arriba y a la derecha, y al mesocolon sigmoide, abajo.

Al igual que en el colon ascendente, existe aquí un adosamiento del mesocolon descendente al peritoneo parietal posterior, constituyendo la fascia de adosamiento (de Told) que separa al colon descendente de la logia renal izquierda.

Tiene su capa mucosa, submucosa y muscular, de características similares a las del resto del intestino crassum.

Vascularización e inervación:

Arterias: cólicas izquierdas superior, media (inconstante) e inferior (tronco de las arterias sigmoideas), colaterales de la mesentérica inferior.

Venas: son afluentes de la vena mesentérica inferior.

Vasos linfáticos: siguen un trayecto inverso al de las arterias y drenan en los linfonodos retroportales

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