Consciente y orientado, no alergias a medicamentos.Normohidratado.
Enviado por yoyoytutu • 29 de Octubre de 2016 • Apuntes • 403 Palabras (2 Páginas) • 169 Visitas
Consciente y orientado, no alergias a medicamentos.Normohidratado. No hipertensión ni diabetes ni dislipemias. Intervenciones quirúrgicas: Hábitos tóxicos:
Auscultación cardiopulmonar: no roncus ni sibilancias, murmullo vesicular conservado.Tonos rítmicos, no soplos ni ruidos sobreañadidos.
Exploración de tiroides: No signos de bocio. No adenopatias axilares ni cervicomaxilares.
Abdomen blando, depresible no signos de irritación peritoneal, ritmo intestinal normal. No visceromagalia. No adenopatías inguinales
Pares craneales: pupilas isocóricas y reactivas, movilidad ocular presente y simétrica, facial conservada y simétrica, pares bajos conservados y simétricos.
ROT: rotuliano presenntes y simétricos, aquileos: consevados y simétricos cubitales conservados y simétricos.
Fuerza y sensibilidad conservada.
No edemas maleolares, pulsos distales conservados.
ECG de fecha: ritmo sinusal, Onda P negativa en AVR y positiva en D2, RR regulares, frecuencia: PR: mm, QT: mm, QRS: mm. Eje: normal:, no alteración del segmento ST.
Laboratorio de fecha:
Bioquímica sangre: Glucosa, Bilirrubina total y proteinas totales:
Enzimología clínica: Fosfatasas alcalinas, GGT, GOT, GPT.
Lípidos: Colesterol HDL LDL, y triglicéridos:
Iones y electrolitos: Sodio, Potasio, Calcio, Fósforo
Albúmina, Urea y Creatinina:
Hormonas:Tirotropina (TSH) y T4 L: Prolactina:
Vitaminas: B12 y Acido Fólico:
Control de Anemias: Hierro. Ferritina y Transferrina:. Vitamina B12 y Ac. Fólico:
Hematología:
Serie roja: Hematies Hemoglobina:
Serie Blanca: Leucocitos y resto de fórmula:
Serie Plaquetar: Recuento:.
SEROLOGÍA de fecha:LUES, VIH y Hepatitis B y C: negativos.
Consciente y orientado, no alergias a medicamentos.Normohidratado. No hipertensión ni diabetes ni dislipemias. Intervenciones quirúrgicas: Hábitos tóxicos:
Auscultación cardiopulmonar: no roncus ni sibilancias, murmullo vesicular conservado.Tonos rítmicos, no soplos ni ruidos sobreañadidos.
Exploración de tiroides: No signos de bocio. No adenopatias axilares ni cervicomaxilares.
Abdomen blando, depresible no signos de irritación peritoneal, ritmo intestinal normal. No visceromagalia. No adenopatías inguinales
Pares craneales: pupilas isocóricas y reactivas, movilidad ocular presente y simétrica, facial conservada y simétrica, pares bajos conservados y simétricos.
ROT: rotuliano presenntes y simétricos, aquileos: consevados y simétricos cubitales conservados y simétricos.
Fuerza y sensibilidad conservada.
No edemas maleolares, pulsos distales conservados.
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