El perfil Epidemiológico y la transición epidemiológica en México y sus determinantes sociales

Universidad Nacional Autónoma de México

Escuela Nacional de Enfermería y obstetricia

(ENEO-SUAYED)

Unidad 1

La salud y sus determinantes en la situación de salud en México

Tema: El perfil Epidemiológico y la transición epidemiológica en México y sus determinantes sociales

La dinámica de la salud

• ¿Cómo define el autor la transición epidemiológica?  

Esta es definida como un proceso dinámico en el cual los patrones de salud y enfermedad de una sociedad se van a transformar en respuestas a cambios más amplios de índole demográfica, económica, tecnológica, política, cultural y biológica. Esta transición debe de orientarse a comprender las características, determinantes y consecuencias de dicho proceso de transformación. Como se sabe  las condiciones de salud se están transformando continuamente a medida que desaparecen, emergen o reemergen distintos padecimientos, por lo que puede afirmarse que la transición epidemiológica es un proceso continuo y no un periodo de tiempo relativamente simple y unidireccional, que sigue un patrón identificable y que ocurre durante un largo tiempo.

• ¿Cuáles son las cuatro características de este proceso?

1. La composición por causa de la mortalidad: esta implica un cambio de las principales causas de muerte en un sentido predominante, en donde el grupo inicial al que, por conveniencia, podemos llamar patología pretransicional está asociado a carencias primarias, (como son: la nutrición, educación, vivienda y abastecimiento de agua), el grupo emergente al que se le puede denominar patología postransicional está relacionado con factores genéticos, conductas destructivas y carencias secundarias (por ejemplo, de seguridad personal o ambiental, afecto y oportunidades para la plena realización de las potencialidades individuales).

1. La estructura por edad de la mortalidad: consiste en que la carga principal de la enfermedad y la muerte se mueve de los grupos más jóvenes hacia los de mayor edad, este proceso se debe primordialmente a una serie de factores demográficos en los que se concentra selectivamente en las causas de muerte de tipo infeccioso y tiende a beneficiar a los grupos de edad más jóvenes, en los que las infecciones son más frecuentes y graves. 

1. El peso relativo de la morbilidad versus la mortalidad en el panorama epidemiológico: este estriba en el tránsito de una situación de salud dominada por la mortalidad, a otra donde la morbilidad es la fuerza predominante. Este hecho se combina con la disponibilidad de medidas paliativas que permiten posponer la muerte, a veces por muchos años El resultado es un incremento en la prevalencia y la duración de las enfermedades crónicas Todos estos procesos hacen posible la combinación, aparentemente paradójica, de una mortalidad descendente junto con una morbilidad creciente.

1. El significado social de la enfermedad: Determina que es un proceso agudo y transitorio, que se resuelve ya sea con la curación o con la muerte, la enfermedad pasa a constituirse en un estatus crónico, frecuentemente estigmatizado, en el que la carga psicológica, social y económica se acrecienta.

•  ¿Cuáles son sus determinantes y los mecanismos que conducen a éste cambio?

Población: el tamaño, el índice de crecimiento, la estructura por edades y la distribución geográfica y su medio ambiente: la altitud, el clima, los recursos naturales y los tipos de parásitos y vectores. La estructura económica, las instituciones políticas, la ciencia y la tecnología, y la cultura y la ideología también son consideradas como determinantes.

Estos están comprometidos por tres mecanismos principales que se refieren a cambios de largo plazo:

1. la disminución de la fecundidad, que altera la estructura por edades de la población: Este proceso, que es parte de la transición demográfica, implica el cambio de una fecundidad dominada por factores naturales y biológicos, hacia una fecundidad controlada en gran medida por las decisiones de las parejas. El resultado de este proceso es el incremento del número absoluto y la proporción de personas expuestas a enfermedades no transmisibles, como los padecimientos cardiovasculares y el cáncer.

2) la modificación de los factores de riesgo, que afecta la incidencia de las enfermedades: este mecanismo actúa primariamente sobre la probabilidad de enfermar, esto es, sobre las tasas de incidencia de las enfermedades.

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