Encuesta socio economica

ENCUESTA SOCIO ECONOMICA

I.- DATOS DEL ALUMNO

Apellidos y Nombres : ……………………………………………………Año que cursará :………………

¿Qué beneficio solicita?....................................................................................................................................

¿Con quién vive el alumno?..............................................................................................................................

II.- SITUACION DE LOS PADRES TUTORES

¿Cuál es la situación legal de los Padres?

Soltero(a) Casado(a) Viudo(a)

Separado(a) Divorciado(a)

En caso de viudez:

Fecha de fallecimiento:………………… Motivo :…………………………………………………………

¿Qué actividad realizó? :……………………………………………………………………………………..

¿En qué Institución o dependencia laboró? :…………………………………………………………………

¿Dejó pensión …………………¿Qué tipo de pensión? …………………………Monto : …………………

En caso de separación o divorcio

¿En qué fecha se produjo? ……………………………………………………………………………………

¿Qué actividad realiza?......................................................................................................................................

¿Asigna pensión alimenticia? …………………………………………………………………………………

¿Aporta el pago de estudios? ………………………..¿Cuál es el monto? ……………………………………

III.-DEL PADRE O TUTOR

¿Cuál es su nivel educativo? …………………………………………………………………………………..

Educación primaria Educación Secundaria

Técnico en Secundaria Superior no Universitario

Superior Universitario

¿Se encuentra en actividad?

Es cesante Es jubilado

Está desempleado Está incapacitado

Ocupación: ……………………………………………………………………………………………………….

Centro de trabajo :………………………………………………………………………………………………..

Cargo :…………………………………….. Tiempo de servicio : ………………………………………………

Total de ingresos bruto : …………………………………. Neto :……………………………………………….

¿Posee otros ingresos? Especifique ………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………….

IV.- DE LA MADRE

¿Cuál es su nivel educativo? ……………………………………………………………………………………..

Educación primaria Educación Secundaria

Técnico en Secundaria Superior no Universitario

Superior Universitario

¿Se encuentra en actividad?

Es cesante Es jubilado

Está desempleado Está incapacitado

Ocupación :…………………………………………………………………………………………………………..

Centro de trabajo :…………………………………………………………………………………………………….

Cargo :………………………………………….. Tiempo de servicios :……………………………………………..

Total de ingresos bruto :…………………………………….Neto :………………………………………………….

¿Posee otros ingresos? Especifique …………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………………

V.- DE LA FAMILIA

TOTAL DE CARGA FAMILIAR :……………… ESPECIFICAR ………………………………………………….

NUMERO DE HIJOS : ………………….EDADES : …………………………..ESTUDIANTES ? ……………….

CENTRO DE ESTUDIOS MONTO PENSION

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