Evaluacion Del Ambiente Familiar

FICHA DE IDENTIFICACIÓN

* Objetivo: El cuestionario es un instrumento que evalúa la falta de interés de un familiar responsable

* Instrucciones: Por favor, lea cuidadosamente las instrucciones antes de contestar. A continuación presentamos una serie de preguntas, los cuales le pedimos contestar de la manera más sincera y espontánea posible. La información que usted nos proporcione será absolutamente confidencial.

Fecha: _____________________

Nombre de la institución____________________________________________

Domicilio: _______________________________________________________

Teléfono: ________________

1. Edad del menor: ______

2. Sexo: Masculino ( ) Femenino ( )

CARACTERISTICAS DEL RESGUARDO

3. ¿Cuál es la procedencia del resguardo?

( ) Estupro ( ) Lesiones

( ) Corrupción ( ) Amenazas

( ) Violación ( ) Abusos eróticos

( ) Violencia intrafamiliar Otros:_________________

4. ¿Cómo percibe al menor al momento de notificar el resguardo?

*Solo para mayores de 06 años

( ) Irritable ( ) Miedo ( ) Ansioso ( ) Triste ( ) Contento ( ) Enojado

( ) Llanto

5. ¿Cuál es la reacción del familiar al notificar sobre el resguardo del menor?

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CUESTIONARIO 1 (E.F. F.)

Raquel Atri y Zetune, Universidad de las

Américas.

* Objetivo: El cuestionario de Evaluación del Funcionamiento Familiar (EFE) es un instrumento que evalúa la percepción que un miembro de la familia tiene acerca de su funcionamiento familiar.

* Instrucciones: Por favor, lea cuidadosamente las instrucciones antes de contestar.

A continuación presentamos una serie de enunciados, los cuales le pedimos contestar de la manera más sincera y espontánea posible. La información que usted nos proporcione será absolutamente confidencial.

Todos los enunciados se refieren a aspectos relacionados con su familia (con la que vive actualmente). Por favor, no deje enunciados sin contestar. La forma de responder es marcando con una X el número que mejor se adecue a su respuesta, con base en la siguiente escala:

Totalmente de acuerdo: 5

De acuerdo: 4

Ni de acuerdo ni en

Desacuerdo: 3

En desacuerdo: 2

Totalmente en desacuerdo: 1

CUESTIONARIO 1 (E.F. F.)

Raquel Atri y Zetune, Universidad de las

Américas.

1.- Mi Familia Me escucha 1 2 3 4 5

2.- Si tengo dificultades, mi familia estará en la mejor disposición de ayudarme 1 2 3 4 5

3.- En la familia ocultamos lo que nos pasa 1 2 3 4 5

4.- En mi familia tratamos de resolver los problemas entre todos 1 2 3 4 5

5.- No nos atrevemos a llorar frente a los demás miembros de la familia 1 2 3 4 5

6.- Raras veces converso con la familia sobre lo que pasa. 1 2 3 4 5

7.- Cuando se me presenta algún problema, me paralizo. 1 2 3 4 5

8.- En mi familia acostumbramos discutir nuestros problemas 1 2 3 4 5

9.- Mi familia es flexible en cuanto a las normas. 1 2 3 4 5

10.- Mi familia me ayuda desinteresadamente 1 2 3 4 5

11.- En mi familia expresamos abiertamente nuestras emociones 1 2 3 4 5

12.- Me siento parte de mi familia 1 2 3 4 5

13.- Cuando me enojo con algún miembro de la familia, se lo digo 1 2 3 4 5

14.- Mi familia es indiferente a mis necesidades efectivas 1 2 3 4 5

15.- Las tareas que me corresponden sobrepasan mi capacidad para cumplirlas. 1 2 3 4 5

16.- Cuando tengo algún problema se lo digo a mi familia 1 2 3 4 5

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