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FICHA SOCIAL DEL NIÑO, NIÑA Y ADOLESCENTE


Enviado por   •  15 de Enero de 2016  •  Trabajo  •  268 Palabras (2 Páginas)  •  916 Visitas

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FICHA SOCIAL DEL NIÑO, NIÑA Y ADOLESCENTE

Fecha de Ingreso:………….

Apellidos y Nombres: …………………………………………..……………..……..……………………..

Edad……………… Fecha de  Nacimiento………………………………………………………………....

Lugar  de  nacimiento……….. …………………….Provincia:……………………… …………...............

Departamento:………………………………………………………………………………………………..

Grado de Estudios:……………………………….Colegio…………………………………….. ………..…..

Dirección de familiares:……………………………………………………………………….......................

Teléfono /Cel.:……………………………………………………...……………………………………...…

……………………………………………………………………………………………………………………

COMPOSICION FAMILIAR:

APELLIDOS Y NOMBRES

PARENTESCO

EDAD

ESTADO CIVIL

GRADO DE

INST.

OCUPACION

01

02

03

04

SITUACION FAMILIAR:

SITUACION ECONOMICA:

SITUACION DE VIVIENDA:

SITUACION DE SALUD:

DIAGNOTICO:

SITUACION LEGAL:

Juzgado de Familia de Procedencia: ………………………………………………………………

N° de Expediente:………………………………

En proceso de investigación:  (    )      Con sentencia de abandono   (   )        Fecha………….........

OBSERVACION:………………………………………………………………………………...……………………………………………………………………………………………………….

...

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