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GRUPO ARTÍSTICO CULTURAL DEPORTIVO


Enviado por   •  12 de Febrero de 2018  •  Apuntes  •  658 Palabras (3 Páginas)  •  150 Visitas

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GRUPO:      ARTÍSTICO CULTURAL              DEPORTIVO         [pic 2][pic 3]

NOMBRE DEL GRUPO: _____________________________________________

  1. INFORMACIÓN PERSONAL

        

        NOMBRES: __________________________________________________________________[pic 4]

                                             APELLIDOS: _________________________________________________________________[pic 5][pic 6]

        IDENTIFICACIÓN:                T.I.                CC.     No.              

        LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:                                          EDAD:[pic 7][pic 8]

        GÉNERO:                                                  FEMENINO                                               MASCULINO[pic 9][pic 10][pic 11]

        ESTADO CIVIL:                                             SOLTERO                CASADO                  U. LIBRE        DIRECCIÓN RESIDENCIA ACTUAL:

 TELÉFONO: _________   CELULAR: ____________________E-mail: __________________________________________

  1. INFORMACIÓN ACADÉMICA:  

[pic 12]

PROGRAMA ACADÉMICO:        

FACULTAD:

[pic 13][pic 14][pic 15]

SEMESTRE                     PERIODO                              AÑO  

  1. INFORMACIÓN SOBRE  EL GRUPO  

[pic 16]

FECHA DE  INGRESO AL GRUPO: __________________________________

HA PERTENECIDO A ALGÚN GRUPO SIMILAR:       SI               NO CUÁL?________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________[pic 17][pic 18]

FECHA DE RETIRO: _________________________________________________________________________________

MOTIVO:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

...

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