Historia natural de la tuberculosis
Enviado por cathnunez27 • 8 de Octubre de 2013 • Informe • 355 Palabras (2 Páginas) • 284 Visitas
HISTORIA NATURAL DE LA TUBERCULOSIS
La historia natural es una antigua concepción que nace con las primeras observaciones
clínicas. Fueron Leavell y Clark quienes la introdujeron en la epidemiología para dar sostén
teórico a las prácticas preventivas.
31 El conocimiento de la historia natural de la TB nos brinda
una mejor comprensión de su epidemiología, para poder adoptar intervenciones de salud
pública. Éstas son el resultado de la aplicación de ciertos modelos interpretativos del origen y
naturaleza de los problemas de salud. Los modelos que se usan mucho en la planificación de
intervenciones en epidemiología son: la historia natural, los factores de riesgo y los
determinantes sociales de la salud. En la práctica, el modelo de historia natural puede incluir
los otros dos.
Es útil tener presente un modelo que siga la patogénesis de la TB desde la exposición al
agente etiológico hasta la muerte. Se propone un modelo de este tipo, obtenido de la
clasificación de la TB de la American Thoracic Society y del Center for Disease Control (CDC,
ahora Centers for Disease Control and Prevention) de los Estados Unidos32 mostrado en la
siguiente figura.
33
Modelo de epidemiología de la tuberculosis, basado en su patogénesis
Según este modelo, se pueden distinguir cuatro etapas en la patogénesis de la TB: exposición,
infección, enfermedad, muerte y/o curación; La epidemiología etiológica se propone distinguir e
identificar los factores que aumentan la probabilidad de pasar de un estadío al siguiente. Estos
son: riesgo de infección, riesgo de enfermar y riesgo de morir, los cuáles son esenciales en el
análisis de la enfermedad infecciosa en un marco epidemiológico.
1. Exposición al bacilo tuberculoso
Factores de riesgo27
Incidencia de casos infecciosos: número de casos capaces de transmitir M.
tuberculosis en la comunidad (principalmente los bacilíferos, baciloscopía positiva).
Duración de la contagiosidad de tales casos (estaría relacionado con la demora en el
diagnóstico e implementación de tratamientos correctos).
Interacciones caso-contacto: número y duración de los encuentros entre una fuente
de infección y los individuos susceptibles. Es importante considerar las características
del ambiente (a menor dimensión y ventilación del mismo, mayor posibilidad de
infección) y el hacinamiento.
Tuberculosis
no contagiosa
Tuberculosis
contagiosa
Infección
Subclínica Exposición Muerte
Factores
de riesgo
Factores
de riesgo
Factores
de riesgo
Factores
de riesg
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