La salud publica en Venezuela en tiempo de pandemia

La salud publica en Venezuela en tiempo de pandemia.

        En estos momentos se está viviendo a nivel mundial una serie de acontecimientos que amenaza la salud de las personas sin distinción de sexo, raza, credo ni edad. Nos estamos refiriendo a las enfermedades pandémicas que han surgido en los últimos tres años y que aún permanecen latentes. Por lo que cabe preguntarse ¿cómo ha afrontado nuestro país el tema de la salud pública para brindarle atención y seguridad sanitaria a sus ciudadanos? Es necesario saber que las pandemias someten a una gran exigencia a los sistemas de salud pública de todo el mundo, haciendo visible las deficiencias de la atención de la salud de las poblaciones desatendidas y vulnerables. Para dar respuesta a nuestra interrogante es necesario ampliar el conocimiento que se tiene acerca de la salud pública en Venezuela, cuál ha sido su evolución a lo largo del tiempo hasta llegar a la actualidad.

Se dice que la salud pública en Venezuela ha sido un tema pendiente por debatir, que cada administración que pasa deja un vacío que hasta ahora no se ha podido llenar. En tal sentido, el desarrollo del presente escrito abarca reseñas, análisis y diferentes argumentos que respaldan la definición de salud pública y por ende llegar a las condiciones actuales de organización e infraestructura.    

La OMS define la salud pública como “la salud pública es la repuesta organizada de una sociedad dirigida a promover, mantener y proteger la salud de la comunidad, y prevenir enfermedades, lesiones e incapacidad”. Este concepto es ampliamente aceptado por los países, pero cada uno tiene su propia definición de acuerdo al ente encargado de direccionar el sistema sanitario. La organización social es una necesidad inexcusable de la humanidad. En Venezuela, con el fin de  preservar y construir un sistema de salud integral y en el marco de la elaboración de los planes nacionales, impulsados durante el año 1911 las bases del sistema evolucionaron hasta lo que hoy conocemos como MPPS. El sistema público nacional de salud es un organismo dependiente del gobierno nacional que establece las directrices de la organización y financiamiento del sistema de salud público del país y asesora el Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela. El SPNS fue ideado en la constitución de 1999​ y finalmente diseñado como parte de la reforma de ley de salud e integra en un solo ente la salud pública correspondiente a la Sanidad Militar, el Ministerio de Salud y diferentes fundaciones de Seguridad Social, una de las más destacadas es el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS), ambos sectores con un financiamiento por parte del gobierno central, pero con diferencia que en el MS también se financie los municipios y estados, y en IVSS reciben pagos de los mismos prestadores del servicio requerido y por compañías aseguradoras (PDVSA, IPSFA, IVSS, entre otras compañías). Este Sistema Público Nacional de Salud en el 2003 aprobó la creación de lo que es hoy en día Barrio Adentro el cual ha beneficiado a muchas personas, dando espacio a la denominada salud y sanidad publica en la Venezuela Bolivariana. Sin embargo, cabe preguntarse ¿Ha funcionado el sistema Barrio adentro en la Salud Pública Venezolana? Según Oscar Feo, 2022 “en los últimos años barrio adentro se ha deteriorado mucho. Los consultorios populares y centros de diagnósticos integral siguen teniendo un papel importante en la atención médica a las comunidades, pero nunca como en sus primeros” Este señalamiento da repuesta a nuestra interrogante, el sistema barrio adentro ya no es una herramienta de gran utilidad pública como lo fue en un principio. Luego, en el año 2006 se crean las Áreas de Salud Integral Comunitaria (ASIC) que actualmente se consideran la unidad básica organizativa y operativa de la estrategia de construcción y gestión del SPNS, en el marco de un modelo de Redes Integradas de Salud. Sin embargo, habría que señalar una debilidad de las ASIC, y es que no se ajustan a la configuración geopolítica del país, generando problemas de coordinación con las instancias regionales y locales de gobierno. En tal sentido tomamos como referencia lo que dice nuestra Constitución Nacional en su artículo 83 “La salud es un derecho social fundamental, obligación del Estado, que lo garantizará como parte del derecho a la vida.” En consecuencia La Constitución de la República Bolivariana de Venezuela asigna al Estado la obligación de garantizar el derecho a la salud, en atención a la cual debe: a) promover y políticas que eleven la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios; b) crear un sistema público nacional de salud, sobre el que se ejercerá su rectoría, con énfasis en la promoción de la salud, c) la prevención de enfermedades, su tratamiento oportuno y rehabilitación, y d) desarrollar políticas dirigidas a la formación de profesionales en la materia y a la producción de insumos para la salud, desde la industria nacional. No obstante, el examen de la realidad evidencia un deterioro de la situación de la salud en Venezuela, reconocido y denunciado por diferentes actores.

...