Malformaciones Congénitas de la Mama

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*Malformaciones Congénitas de la Mama: resultado de una alteración en los mecanismos que regulan el desarrollo de la glándula mamaria, sea durante su organogénesis o en el crecimiento puberal. [pic 7]

• Amastia: sin mamas. Puede ser genético o puede ocurrir posteriormente por un cáncer de mamas. Puede ser bilateral o unilateral.

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• Atelia: ausencia de pezón. Si hay glandula mamaria.

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• Politalia: muchos pezones. Puede darse también en hombres
• Polimastias: desarrollo de múltiples mamas. Estas mamas supernumerarias pueden darse también en la axila por la cadena mamaria.
• Hipertrofia Mamaria: mamas muy grandes. Existen problemas de columna, deben tener un sostén que sea adecuado. Cuando pasa esto es invalidante por lo tanto necesita cirugía, porque si bien es una cosa estética, también está la del dolor de espalda que se va a solucionar.

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• Hipoplasia Mamaria: no hay mamas, es casi puro musculo en realidad
• Hipoplasia del Pezón
• Asinotelia: asimetría en areola y pezón
• Asinomastia: hay un péndulo más grande que otro y que es producida al nacer, puede también en la mastitis, en la lactancia, en estas situaciones puede ocurrir una asimetría
• Pezón pediculado o Prominente: en forma fisiológica se puede presentar en la lactancia
• Pezón Invertido

OJO: Estimular el pezón desde la semana 37-38 en adelante, si se estimula antes podría producir un síndrome de parto prematuro.

*Ginecomastia: es en el hombre. El cáncer de mama en el hombre corresponde al 1% cuando el hombre tiene glándula mamaria, lo más probable es que desarrolle cáncer de mama y esto probablemente sea de carácter hereditario 8muy agresivo) [pic 12]

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*Malformaciones Congénitas Uterinas:  generalmente las mujeres se dan cuenta que poseen una malformación uterina en edad reproductiva o en la gestación.

Los conductos Müllerianos son los precursores del desarrollo del útero, de las trompas de Falopio y de los 2/3 superiores de la vagina.

• Agenesia o Hipoplasia Uterina: No hay útero o hay hipoplasia, esto puede ocurrir en el Síndrome de Turner. También pude ser quirúrgico cuando hay una histerectomía.

• Síndrome de Turner: hay una falta de desarrollo de los caracteres sexuales secundarios, habrá características más infantiles, al tener agenesia también falta los 2/3 superiores de la vagina o puede haber una vagina rudimentaria.
• Histerectomía: puede ser vaginal (recuperación 15 días) o abdominal (recuperación 1 mes). En estos casos no hay posibilidad de gestación, existe la posibilidad de tener trompas, no así de útero, siendo así se podría generar embarazos abdominales, pero es poco frecuente.

• Útero Unicorne: Tiene un solo cuerno. Generalmente tiene solo una trompa y un ovario. En estos casos no hay problema para gestar.
• Útero Bicorne: hay una vagina, pero pueden existir 2 úteros que convergen en un solo cuello o bien 2 úteros con una separación (útero en forma de     , en el cuesta , pero es posible la gestación) [pic 14]
• Útero Septado: útero se encuentra tabicado. Aquí encontramos una vagina, 2 cuellos uterinos (que convergen en una vagina única) y 2 cavidades. Puede ser completo o parcial

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• Útero Arcueado: corresponde a una variante del útero septado, en el cual el septo es menos pronunciado longitudinalmente, con una base en el fondo uterino, más ancha. NO se considera una malformación, si no como una variación anatómica normal y a que no se asocia a otras enfermedades, ni problemas de fertilidad o aborto espontaneo  
• Útero Didelfo o Doble: fácil de confundir con el septado, ya que tiene un tabique, pero en cambio, el didelfo posee 2 capas musculares pegadas. Cada útero posee musculatura completa. Puede gestar, pude tener doble gestación y el PAP debe ser tomado de ambos cuellos.
• Malformaciones producidas por el dietilestilbestrol (mucho estrógeno) [pic 17]

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• Tabiques vaginales: son los más comunes. La paciente se va a dar cuenta cuando inicie la vida sexual.

*Los tabiques vaginales son horizontales a diferencia del tabique del útero que es vertical.

• Agenesia Vaginal: NO hay vagina
• Síndrome de Mayer-Von Rokitansky- Kuster-Hauser: lo único que tiene es el orificio también llamado introito vaginal o fosita. No tiene labios.
• Hímenes (brillante, es una tela transparente)

   -Anular → el más frecuente. El que tiene 1 orificio

   -Septado (normal)

   -Cribiforme →  múltiples orificios (normal)

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