Odontología Sanitaria - Caries Dental

Odontología Sanitaria I

Caries Dental

Importancia de su Estudio

• Es una de las enfermedades crónicas que más afecta a la humanidad.
• Su tratamiento es costoso e implica tiempo.
• En grados avanzados produce dolor intenso.
• Los dientes sanos son indispensables para la buena masticación, la buena digestión, la caries afecta la buena masticación.
• La perdida de los dientes afecta la fonación.
• Altera la sonrisa y la morfología del rostro, pues la cara adquiere características similares a las de los ancianos desdentados.
• Puede originar procesos sistémicos como la endocarditis bacteriana sub-aguda.

Introducción

El inicio y desarrollo de la caries dental esta inseparablemente vinculado con la presencia de abundantes microorganismos.

Hasta el siglo XVIII predomino la teoría del gusano, también teorías como líquidos catarrales,  putrefacción y fermentación de restos de alimentos (1819).

En 1882, W.D. Miller introduce la presencia de mo’s, y trasciende la teoría quimio parasitaria.

INICIO DE LA CARIES DENTAL

La cavidad bucal constituye un sistema ecológico complejo.

Los mo’s son retenidos por mecanismos específicos de adherencia en las superficies mucosas y dentales.

En contacto con determinados nutrientes estos mo’s  se relacionan con la película adquirida a través de una matriz de polisacáridos y conforman un sistema donde crecen, maduran, se multiplican y generan ácidos como producto del metabolismo de los hidratos de carbono.

DEFINICIÓN

Se define como una enfermedad infecciosa de distribución universal, de naturaleza MULTIFACTORIAL, y de carácter crónico que si no se detiene su avance natural, afecta todos los tejidos dentarios y provoca una lesión irreversible.

William y Elliot-proceso infeccioso continuo, lento e irreversible quimio-biológico que desintegra el diente.

López Jordi-Proceso biológico de desmineralización y remineralización,  puede ser reversible en estadios iniciales.

DEFINICIÓN

Piedrola y col-Enfermedad crónica multifactorial afecta tejidos calcificados de los dientes, provocando mediante ácidos la disolución del esmalte.

OMS-Cavidad en pieza dental diagnosticada mediante examen visual y táctil.

CARIES

• Es una enfermedad de los tejidos duros dentales que en un principio se caracteriza por la descalcificación de las porciones orgánicas del diente.
• La pérdida del contenido mineral va seguida por una rotura de la matriz orgánica, provocada por el metabolismo de H de C  por parte de los mo’s.
• Los mo’s deben ser capaces de resistir un medio ácido y contribuir a ese medio con la producción de ácidos.

REQUISITOS PARA EL DESARROLLO DE CARIES

Venn menciona los siguientes:

1. Diente Susceptible
2. Presencia de Bacterias (estreptococos, lactobacilos)
3. Acceso a Hidratos de Carbono refinados (sustrato oral)
4. Tiempo (disminución del pH a niveles cariogénicos durante los primeros 30 min).

REQUISITOS PARA EL DESARROLLO DE CARIES

• Otros factores son:

Pobre higiene bucal.

Fosas y fisuras profundas e irregulares.

Defectos del esmalte.

Xerostomía u otros factores salivales.

Elementos participantes en el proceso carioso

SUSCEPTIBILIDAD DEL HUÉSPED

¿Porqué ciertos dientes son más susceptibles que otros?

• Características de los dientes

1. Zonas de retención
2. La edad
3. Formación del diente

• La frecuencia de la caries se reduce por medio de la exposición del huésped al flúor y a los selladores de fosetas y fisuras.

Elementos participantes en el proceso carioso

SUSTRATO ORAL

Factores del Sustrato Oral:

1. Características físicas de los alimentos.
2. Composición química de los alimentos.
3. Tiempo de ingesta.
4. Frecuencia de ingestión.

Elementos participantes en el proceso carioso

LA SALIVA

La Saliva realiza una Auto Limpieza

• Ayuda a eliminar los restos de alimentos y microorganismos que no están adheridos a la superficie dentaria.
• Juega un papel importante en el factor tiempo  para que con la interacción de los factores mencionados se produzca la caries.

Como parte de la Prevención y Tratamiento de la caries debemos modificar:

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