Premio nobel de medicina 2018

“El Premio Nobel de Fisiología o Medicina 2018 ha sido otorgado a los investigadores James Allison y Tasuku Honjo, pioneros de la inmunoterapia. "Allison y Honjo han demostrado cómo diferentes estrategias de inhibición de los frenos o puntos de control en el sistema inmunitario pueden ser usadas en el tratamiento del cáncer". Estos hallazgos constituyen un hito en la lucha contra el cáncer y han revolucionado el tratamiento de esta enfermedad, afirma la Asamblea Nobel en el Instituto Karolinska.”

>Disponible en: https://www.sebbm.es/web/es/divulgacion/acercate-nuestros-cientificos/3131-ana-cuenda-febrero-2019-inmunoterapia-especial-premio-nobel-de-fisiologia-o-medicina-2018 

En los años 90 describieron a unas moléculas como puntos de control en las células T que son las responsables de combatir las células tumorales y describieron el papel inmunorregulador de las mismas en el cáncer, estas cellas T su función está regulada por estos puntos de control que mantiene la tolerancia y previene la autoinmunidad, frenando al sistema inmune de que se ataque a sí mismo, en condiciones normales estas células T son capaces de detectar y destruir a las células tumorales pero estas encuentran la manera de ocultarse de esos ataques e ir aumentando estos puntos de control de las células T. en esos años 90 Allison describió el primero de esos frenos que es la proteína 4 asociada a linfocitos T cito tóxicos y demostró que apagando estos frenos se podían obtener resultados positivos contra el cáncer al restaurar la capacidad de la células T de detectar estas células tumorales, esos primeros estudios se hicieron en ratones donde demostraron que bloqueando esta proteína 4 de las células T con un anticuerpo podía liberar los frenos y activar la inmunidad antitumoral y así reducir los tumores en los ratones, después se hicieron estos estudios en pacientes con melanoma avanzado y que tuvieron como resultado una respuesta antitumoral muy grande y con ello una regresión clínica mediante el anticuerpo de esta proteína 4 en las células T, dicho estudio siguió con más avances hasta terminar en el años 2011 con beneficios claros en la supervivencia general y obteniendo la aprobación de (Yervoy) para el tratamiento del melanoma metastásico.

Por su cuenta también en los mismos años 90 Honjo descubrió u segundo punto de control llamado el receptor de muerte programado 1 (PD-1) que este funciona como un regulador negativo de la respuesta inmune, este se expresa en las células del sistema inmune como si fuera una antena que va reconocer a las células de su propio organismo, las células tumorales usan esto a su favor y expresan en sus membranas un ligando a este receptor de muerte programado la proteína PD-L1 que le indica a las células del sistema inmune que no deben atacarla, Honjo en sus estudios proporciono evidencias que demostraban que si mediante a una inhibición de PD-1 o PD-L1 usando anticuerpo específicos causan una respuesta antitumoral grande, lo que lo llevo al desarrollo de los anticuerpos PD-1 (Pembrolizumab y Nivolumab) para la inmunoterapia del cáncer y ambos fueron aceptador por la FDA para el tratamiento del melanoma avanzado en 2014 y en 2015 el Atezolizuman que es un anticuerpo antiPD-L1 fue aprobado para el tratamiento de cáncer de pulmón y vejiga.

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