¿QUÉ SE VIGILA?, ¿PARA QUÉ SE VIGILA? Y ¿CUÁL ES LA POBLACIÓN BAJO VIGILANCIA?

Facultad, Programa:

Ciencias Empresariales

Especialización de Seguridad y Salud en el Trabajo. SSGT

Especialización Gerencia de Calidad en Salud

Proponentes del Caso:

1. ¿QUÉ SE VIGILA?, ¿PARA QUÉ SE VIGILA? Y ¿CUÁL ES LA POBLACIÓN BAJO VIGILANCIA?:

¿Qué se vigila?:

Desde hace varias décadas se viene utilizando la vigilancia epidemiológica, entendida como una de las aplicaciones tradicionales de la epidemiología en el marco de la administración sanitaria. La vigilancia epidemiológica es la observación continuada, que generalmente se sirve de métodos caracterizados por ser prácticos, uniformes y con frecuencia rápidos, más que por su completa exactitud. Su principal propósito es el de detectar cambios de tendencia o de distribución, con el fin de poner en marcha medidas de investigación o de control.

• vigilancia        de Enfermedades Transmisibles: Enfermedades transmitidas por alimentos (ETAS)

• Enfermedades transmitidas por vectores (ETV)
• Enfermedades imunoprevenibles
• Enfermedades de transmisión sexual (ETS)
• Enfermedades zoonóticas
• Infecciones intrahospitalarias.
• vigilancia de las Enfermedades Crónicas y sus factores de riesgo.
• vigilancia de la Mortalidad
• vigilancia de las Condiciones Sanitarias y Ambientales.
• vigilancia de la Seguridad Alimentaria y Estado Nutricional.
• vigilancia de los problemas de salud asociados al consumo de Medicamentos
• Subsistema de Psicoactivos
• Subsistema de Violencia Intrafamiliar
• Subsistema de Lesiones de Causa Externa

¿Para qué se vigila?

El Sistema de Salud Pública (SIVIGILA) tiene como responsabilidad el proceso de observación y análisis objetivo, sistemático y constante de los eventos en salud, el cual sustenta la orientación, planificación, ejecución, seguimiento y evaluación de la práctica de la salud pública.

La disposición de un sistema de vigilancia para identificar amenazas y daños a la salud pública es el primer componente que se menciona para garantizar el adecuado desempeño de la función de vigilancia, investigación y control en salud pública. En ese sentido la utilización de un sistema de información automatizado, es decir, de una herramienta informática que sustente y apoye dicho sistema de vigilancia se constituye en una prioridad de la salud pública.

¿Cuál es la población bajo vigilancia?:

Toda la población expuesta a cualquier tipo de riesgo que genere un impacto en la situación de salud.

2. ¿CUÁLES SON LOS OBJETIVOS, METAS E INDICADORES DEL SISTEMA O PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA?

a.        Objetivo General

• Administrar técnica y eficientemente los datos que requiera el Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA) con el objeto de proveerle información confiable, oportuna y sistemática sobre los eventos de interés en salud pública.

b.        Objetivos Específicos

• Estandarizar las estructuras de datos y establecer los flujos de información en todos los eventos de interés en salud pública que componen el sistema en concordancia con lo establecido en los protocolos.

• Recolectar, validar y actualizar los datos que requieran los eventos de interés en salud pública mediante ágiles y modernos mecanismos y procedimientos de recolección garantizando su confiabilidad, pertinencia y oportunidad.
• Organizar, almacenar y procesar los datos para disponer de información que sirva para atender los requerimientos de todos los usuarios.
• Fortalecer el proceso de análisis, interpretación y divulgación de la información en salud pública proveyendo reportes confiables y oportunos.
• Garantizar el acceso a la información del sistema de vigilancia al público en general, preservando en todo momento la seguridad y confidencialidad de los datos.

Metas

• Orientar las políticas y la planificación en salud pública.
• Tomar las decisiones para la prevención y control de enfermedades y factores de riesgo en salud.
• Optimizar el seguimiento y evaluación de las intervenciones.
• Racionalizar y optimizar los recursos disponibles y lograr la efectividad de las acciones en esta materia, propendiendo por la protección de la salud individual y colectiva.

Indicadores

• Condiciones de salud: se refiere a la vigilancia sobre los efectos o daños en la salud humana relacionada con enfermedades, discapacidades y causas de muerte

• Factores de Riesgo y Protectores para la salud: se refiere a la vigilancia de aquellos eventos o situaciones relacionadas con la exposición de la población a factores de riesgo/protectores del medio ambiente físico, del consumo y del comportamiento

• Macro determinantes como factores sociales, demográficos, políticos y económicos, así como los factores que determinan las desigualdades e iniquidades en salud.
• Oferta y demanda de servicios de salud: se refiere a la vigilancia de las intervenciones en salud pública y características de los servicios de salud que inciden de manera directa sobre la salud de la población

3. ¿CON QUÉ ATRIBUTOS CUENTA EL SISTEMA O PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA?: 

Mencionar los atributos y características más importantes de la vigilancia en salud pública busca poner de presente las características generales básicas que todo sistema de información para la vigilancia en salud pública debe buscar poseer.

• Simplicidad: Se refiere a que su estructura y manejo sea fácil, de tal forma que se cuenten con indicadores y estrategias simples que permitan su aplicación por parte de cualquiera de los actores del sistema.
• Flexibilidad. Que pueda adaptarse a los cambios y necesidades del sistema
• Calidad del dato. Es el proceso mediante el cual podrá verificarse los datos recolectados y validar las fuentes de los mismos.
• Aceptabilidad. Es la disponibilidad de las personas para participar en el sistema de vigilancia.
• Sensibilidad. Para este atributo se pueden considerar dos niveles: el primero se refiere a la proporción de casos detectados por el sistema de vigilancia y el segundo se refiere a la habilidad de detectar brotes o cambios en el número de casos a través del tiempo.
• Valor predictivo positivo. Es la proporción de casos verdaderos sobre el total de reportados.
• Representatividad. Refleja con precisión los casos de ocurrencia por lugar, tiempo y persona.
• Oportunidad. Es la capacidad de responder dentro de los tiempos en que aún es factible intervenir y lograr control según el evento objeto de vigilancia.
• Estabilidad. Se refiere a la fiabilidad de recolectar, manejar y proveer los datos apropiadamente sin errores y a la disponibilidad para responder cuando sea necesario.

4. ¿QUÉ RECURSOS SE ENCUENTRAN DISPONIBLES PARA SU EJECUCIÓN Y QUIÉNES SON SUS RESPONSABLES?

Para el Ministerio de la protección Social, el Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA) se ha definido como el conjunto de usuarios, normas, procedimientos y recursos (financieros y técnicos), y talento humano, organizados para la recopilación, análisis, interpretación, divulgación y evaluación sistemática y oportuna de la información sobre eventos en salud para la orientación de la acción. La definición anterior hace manifiesta la importancia del sistema de información para el SIVIGILA, el elemento que integra, dinamiza y pone en operación los componentes del sistema es la información, ella interrelaciona el talento humano, los usuarios, los recursos, los procedimientos y las normas.

El conjunto de integrantes del SIVIGILA pueden organizarse en tres grandes grupos: los integrantes del sector de la Protección social liderados por el Ministerio de la Protección social y sus entidades adscritas, las entidades territoriales de salud, las UPGD y los laboratorios de salud pública; los integrantes de otros sectores, conformado por organizaciones del sector económico, ambiental, agricultura, educación y cultural. El sistema de información debe definir los flujos de información, las responsabilidades y los requerimientos de información de estos actores en los niveles territoriales a que corresponden y en los eventos en donde tienen participación.

5. ¿ES NECESARIO VERIFICAR, EVALUAR Y AJUSTAR EL SISTEMA O PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PERIÓDICAMENTE?:

Sí; ¿por qué? es importante evaluar las herramientas empleadas en el SIVIGILA, teniendo en cuenta el logro de objetivos, metas, indicadores,  la veracidad de la información y la manipulación de la misma, además el esquema de salud y los factores de riesgo a los cuales está expuesta la población es cambiante, los cuales están sujetos a los diferentes determinantes de la salud como: sociales, económicos, personales, políticos y ambientales, ya que los mismos predicen la proporción de varianza de estado de salud individual y colectivo.

Adicional se debe prestar atención a los riesgos más frecuentes para realizar prevenciones y acciones de mejora antes de que ocurra daños a la salud de la población vigilada, así mismo la utilización el control y la actualización de herramientas informáticas, tecnológicas y a los sistemas de información puede prevenir una emergencia o una calamidad pública ya que se pueden  tomar acciones para cualquier suceso o evento  

Es necesario que el encargado de vigilar, actualizar y administrar las técnicas eficientemente de los datos que requiera el Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA), tenga la capacitación y las competencias para enfrentar cualquier imprevisto para que pueda dar respuestas con datos verídicos confiable y oportunos.

Adicionalmente se ha creado para realizar la provisión en forma sistemática y oportuna de información sobre los eventos que afectan o pueden afectar la salud publica en la población Colombiana, desarrollando una trazabilidad de las diferentes problemáticas de salud. Se debe ter en cuenta que hay unos requerimientos básicos entre los cuales se encuentra administrar el archivo de la clasificación internacional de enfermedades para una mejor identificación y categorización de las mismas, que permitan la inclusión o posible exclusión de los eventos a vigilar.

REFERENCIAS:

• Blica, p., Tecnológica, p. c. y., González, H. R., & Ramírez, C. R. organización panamericana de la salud ministerio de la protección social.
• Instituto Nacional de Salud. (18 de Octubre de 2019). Obtenido de https://www.ins.gov.co/Direcciones/Vigilancia/Paginas/SIVIGILA.aspx

URL del Sistema o Programa analizado o presentación de su contenido en extenso:

• https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/SISTEMA%20DE%20INFORMACI%C3%93N%20PARA%20LA%20VSP.pdf