Autuacion

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ACTIVIDAD DE LA INSTRUMENTISTA ACTIVIDADES DEL CIRUJANO

1.Proporciona xilocaina al 2 % con adrenalina en jeringa de 5cc con aguja hipodérmica num 25 1. infiltraanestesico local en la región retroauricular y CAE

2.proporciona otoscopio a elección del cirujano, y canula de FRAZIER num 8 2. revisa y explora la CAE y la membrana timpánica atraves del microscopio.

3. proporciona bisturí num 3 con hoja num 15 y gasa secas. 3. realiza incsicionretroauricular o supraauriculara 2 cm de distancia de la implantación del cabello

4. prepara cable de electrocauterio monopolar y proporciona pinzas ADSON sin dientes. 4. realiza hemostasia y profundiza la inscision

5. proporciona separadores de farabeuf o de SENN MUELLER 5. separa los bordes de la herida

6. entrega jeringa de 5cc con aguja hipodérmica num 5 y solución salina isotonica 6. localiza la facia temporal, hace hidrodiseccion

7. proporciona bisturí num 3 con hoja num 15, tijeras de IRIS curvas y pinzas ADSON sin dientes. 7. incide y diseca la fascia temporal para obtener injerto.

8. entrega abatelenguas de madera, pinzas ADSON sin dientes y prensa para vena de SHEA 8. prepara la fascia para que se deshidrate y se pueda colocar como membrana timpánica .

9. prepara sutura poliglactina 910 calibre 3.0 en portaagujas fino, entrega pinzasADSON sin dientes. 9. sutura la aponeurosis para cerrar la inscision

10. prepara sutura de nylon 3.0 en portaagujas, proporciona pinzas ADSON sin dientes. 10. sutura la piel de la inscisionretroauricular

11. proporciona otoscopio a elección del cirujano, y canula de aspiración BARON 11.efectua abordaje por viaendaural mediante microscopio

12. proporciona cuchillo de ROSEN 12. levanta colgajo timpanomeatal

13. proporciona micro gancho recto o puntas, y pinzas de copa 13. retira el epitelio y reaviva los bordes del remanente timpanico

14. proporciona micro gancho recto o puntas 14. verifica la integridad de la cadena osicular

15. proporciona tijeras de IRIS curvas y pinzas ADSON sin dientes 15. modela la facia con tamaño requerido para la reparación de la membrana timpanica

16. prepara pequeños pedazos de gelatina absorbible comprimida en pinzas y caimán rectas. 16. coloca la cama de gelatina

17. prepara injerto en pinzas de copa, y pequeños pedazos de gelatina absorbible montados en pinzas caimán rectas. 17. coloca el injerto debajo o enzima del remanente timpánico, aplicando cama de gelatina absorbible

18. prepara espátula, puntas, microaspirador y gelatina absorbible montada en pinzas caimán rectas. 18 reposiciona el colgajo timpanomeatal y coloca gelatina absorbible

19. proporciona serpentinas de gasas impregnadas con antibiótico o esteroideo otico. 19 coloca taponamiento otico

20. proporción algodón y venda elástica de 10 o 5 cm 20 coloca vendaje

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