Características clínicas relacionada con el virus de la hepatitis B carcinoma hepatocelular

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Características clínicas relacionada con el virus de la hepatitis B carcinoma hepatocelular

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VLADIMIR ALEJANDRO GELVIZ CORZO

UNIVERSIDAD DE SANTANDER

BACTERIOLOGIA Y LABORATORIO CLINICO

SAN JOSE DE CUCUTA

2016

Resumen

La enfermedad del virus de la hepatitis B y C, es una patología que causa la hepatitis crónica y la cirrosis hepática, a consecuencia de esto se produce la enfermedad del Carcinoma Hepático Celular, sin embargo el carcinoma hepático celular puede desarrollarse en hígados sano sobre todo en países donde el VHB y VHC es endémica. Varios estudios han demostrado que el CHC se desarrolla principalmente en hígados cirróticos, existen diversos factores de riesgos importantes para el desarrollo de esta enfermedad tales como títulos altos de ADN del VHB >3.7 LGE/ml , Alanina aminotransferasa >100 UI , lactato dehidrogenasa> 480 UI, la hepatocarcinogenesis que está relacionada con el VHB se asocia con la integración del ADN viral en el genoma del huésped, debido a esto se informó que la administración de interferón causa resultados positivos, en la supresión de la inflamación y regeneración, esto reduce la integración del ADN y reduce el riesgo de CHC, otra forma de terapia es la resección del CHC pero se demostró que en los paciente con HB-ag positivo fue peor que en los HBeAg negativo, han informado que la terapia lamivudina ( LAM ) mejora la tasa de supervivencia libre de tumores después de la resección curativa en pacientes con CHC relacionada con el VHB que muestran una concentración sérica elevada de ADN del VHB, este tratamiento es muy beneficioso debido a que puede contribuir a las mejoras de las funciones hepáticas a reducir los riesgos de insuficiencia hepática y ampliar opciones terapéuticas como el tratamiento con interferón debido a que se cree que suprime la recurrencia del tumor después del tratamiento  especialmente en paciente con cirrosis relacionada con VHB, recientemente Sun llevo a cabo un ECA, informando que la terapia con INF mejoro la supervivencia global de los pacientes con carcinoma hepatocelular relacionado con el VHB después de la resección curativa, Será necesario revisar la importancia de la terapia antiviral en el futuro, centrándose en si los medicamentos antivirales como el LAM, ETV e IFN pueden contribuir a la mejora de la convalecencia de HCC relacionado con el VHB.Teniendo en cuenta la prevención del CHC relacionado con el VHB se logra mediante la prevención de la infección por el virus atreves de la vacunación, como método de control en salud publica deben incluir las pruebas de rutina para identificar la infección crónica, las mejoras en las diferentes áreas de diagnóstico y la optimización de las estructuras incluido los recursos humanos ayudan a una correcta evolución del diagnóstico y tratamiento.

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