Electrolisis

Conferencia:

Electrolisis percutánea intratisular (EPI®) en el

tratamiento de las tendinopatías.

Autor : Dr.Jose Manuel Sánchez Ibañez

Creador de la técnica de electrolisis percutánea intratisular (EPI®)

Director del centro de Rehabilitación Deportiva CEREDE,Barcelona

Estudios recientes confirman que las tendinopatias hacen referencia a

una condición no inflamatoria y por lo tanto el uso del término con el sufijo “itis”

estaría fuera de lugar. El modelo tradicional de «tendinitis» como un proceso

inflamatorio, está actualmente en desuso a partir de las diversas publicaciones

que han descrito el proceso patológico del tendón principalmente como

degenerativo (tendinosis), debido a la ausencia de células inflamatorias y a la

presencia de zonas de degeneración del colágeno, degeneración mixoide e

incremento de la sustancia fundamental, asociado a un fallo en el proceso de reparación del tendón (Cook JL et al., 2009; Alfredson H et al., 2000; Fu et

al., 2011). Sin embargo, para otros autores, los cambios degenerativos e

inflamatorios no se encuentran aislados en los estudios histopatológicos de las

tendinopatías, a menudo coexisten en regiones adyacentes (Abate M et al.,

2009).

En un estudio que se realizó con muestras de tejidos de tendón

humano recolectados en cirugía de rodilla con síntomas de tendinosis rotuliana

y que se examinaron mediante técnicas de citometría de flujo y

inmunohistoquímicas, observaron la presencia de mediadores inflamatorios

como las prostaglandinas, interleucinas, y la enzima ciclooxigensa 2 (COX-2).

Esto entra en contradicción con algunos hallazgos presentes imperantes, que

sostienen que las tendinopatías carecen de marcadores inflamatorios y por lo

tanto, no son verdaderas tendinitis (Fredberg, U et al., 2008). El mismo grupo

de investigación asegura que en la histopatología de las tendinopatias parece

existir propiedades degenerativas, regenerativas e inflamatorias. Bajo

microscopia electrónica se observaron como las fibras de colágeno eran

discontínuas y desorganizadas. Pero revelaron un variedad de resultados en

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consonancia con la degeneración (degeneración mixoide, infiltración de grasa,

necrosis fibrinoide y necrosis de los tenocitos) y la regeneración

(neovascularización, infiltración de tenocitos e inflamación crónica y aguda)

(Fredberg, U et al., 2008).

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