HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.

• HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

• Historia

•   El concepto de historia natural de la enfermedad fue desarrollado en 1953 por los Doctores :

1. Hugh Rodman Leavell :  Profesor emérito de prácticas de salud en Harvard.
2. E. Gurney Clark  :  Profesor de epidemiología de la Escuela de Salud  Pública  y medicina administrativa de facultad  de medicina de Columbia.

• Editaron su libro “Textbook of preventive medicine”

• Historia  Natural de la enfermedad

• Leavell y Clark (1965)

                                 Definición:

“ Es la evolución natural de cualquier proceso patológico, desde su inicio hasta su resolución, sin que intervenga la mano del hombre.”

Introducción

• Cualquier enfermedad en el hombre es el resultado de un proceso dinámico, en donde diferentes elementos ambientales y características propias del hombre entran en interacción y concluyen con la ruptura del equilibrio llamado homeostasis.

• No existe un limite preciso entre salud y enfermedad, ya que ciertos eventos fisiológicos o patológicos suceden silenciosamente durante periodos de latencia más o menos  prolongados durante los cuales el ser humano  puede funcionar saludablemente dentro de su sociedad.
• Historia natural de la enfermedad

• Clasificación  de la historia natural de la enfermedad:

1. Período pre patogénico de la enfermedad
2. Período patogénico de la enfermedad

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Período prepatogénico

• La tríada  epidemiológico es un tradicional modelo de las causas de las enfermedades.
•  Se compone de tres partes: un agente etiológico, un hospedador susceptible y el medio ambiente que interactúa entre ambos, en especial en la vía de transmisión desde una fuente infecciosa hacia el huésped.
• En la medida que se rompe el equilibrio entre estos tres factores, agente-huésped-medio, sobreviene la enfermedad.

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Periodo patogénico

• Corresponde al inicio de la enfermedad, aun antes de que se presenten los síntomas:
• Síntomas: Manifestación de una alteración orgánica o funcional que solo es capaz de apreciar el paciente. Es un dato subjetivo.( nauseas, dolor, mareo)
• Signos : Manifestaciones objetivas  de enfermedad o alteración  orgánica o funcional  que puede ser constatado por el clínico durante el examen físico . (fiebre, ictericia)

• Signo patognomónico :  Es aquel que demuestra de una manera  absoluta la existencia  de una enfermedad. ( manchas de KOPLIK, en sarampión)

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• Período patogénico

• Este se divide en dos etapas  :

• Etapa subclínica  o de incubación o de latencia:

       Es la etapa donde hay cambios tisulares, celulares u orgánicos,  pero el paciente aún no percibe síntomas o signos de enfermedad, es una fase subclínica.

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