MANUAL DE ENFERMERIA

Concepto:

Es el número de contracciones del corazón o pulsaciones por unidad de tiempo. Su medida se realiza en unas condiciones determinadas (reposo o actividad) y se expresa en latidos por minutos.

Objetivo:

Conocer el número de pulsaciones por minutos para identificar alguna alteración.

Material:

 Reloj con segundero

 Estetoscopio

 Hoja de registro clínico de enfermería.

 Pluma

Procedimiento:

1. Realiza lavado de manos

2. Explica el procedimiento de acuerdo a la edad del paciente.

3. Coloca al paciente en posición de decúbito dorsal o semifowler.

4. Selecciona la arteria en que tomará el pulso de preferencia la radial que se encuentra a la altura de la muñeca.

5. Localiza el pulso con el dedo índice y medio, haciendo ligera presión y cuenta el número de pulsaciones.

6. Otra técnica, tomar el pulso con el estetoscopio escuchar los latidos por munitos directo al corazón.

7. Dejar cómodo al paciente.

8. Realiza lavado de manos al término del procedimiento.

9. Realiza anotación del pulso en la Hoja de registro clínico de enfermería.

Respiración

Concepto:

Es el número de respiraciones que efectúa un ser vivo en un lapso específico (suele expresarse en respiraciones por minuto). Movimiento rítmico entre inspiración y espiración, está regulado por el sistema nervioso.

Objetivo:

Describir una serie de pasas para realizar y conocer el estado respiratorio del paciente para identificar alguna alteración existente.

Material:

 Reloj con segundero

 Hoja de registro clínico de enfermería.

 Pluma.

Procedimiento:

1. Realiza el lavado de manos

2. Preparación del paciente.

3. Prepara psicológicamente al niño.

4. Cuenta y observa los movimientos de elevación del tórax durante un minuto. Realiza las anotaciones en la Hoja de Registros Clínicos de Enfermería.

5. Dejar cómodo al paciente.

6. Realizar lavado de manos al terminar procedimiento.

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