ABUSO DEPENDECIA DE DROGAS

I.- ANTECEDENTES

• El abuso de alcohol afecta a alrededor del 15 % de la población general mayor de 12 años, con un

tercio de ellos presentando dependencia, y a casi un 40% de los hombres consultantes del nivel

primario de atención.

• Aproximadamente el 5 % de la población general mayor de 12 años declara haber consumido drogas

ilícitas en el último año y cerca del 1 % presenta dependencia a ellas. La mayoría de estas personas

ha usado marihuana y un quinto de ellas otras sustancias, tales como cocaína, pasta base y

anfetamina.

• El abuso y dependencia de alcohol y drogas es tres veces más frecuente entre los hombres, y se

presenta con mayor frecuencia en el grupo de edad de entre 12 y 45 años.

• Estos problemas se asocian significativamente con enfermedades físicas y mentales, accidentes y

conductas violentas, deterioro de la calidad de vida de las familias, y disminución de la productividad

laboral, causando una pérdida económica al país superior a los US $ 3.000 millones.

• Las personas que abusan o dependen de alcohol y drogas generan, en forma encubierta, consultas

más frecuentes en atención primaria y servicios de urgencia, así como exámenes e interconsultas a

otras especialidades, en las que muchas veces no se detecta el problema del abuso o dependencia y

no se efectúa el tratamiento específico.

• El tratamiento del abuso de alcohol se orienta a reducir la cantidad y frecuencia del consumo, y el de

la dependencia a lograr la abstinencia indefinida. En el caso de las drogas ilícitas, el tratamiento

siempre se orienta a alcanzar la abstinencia indefinida. El tratamiento de la dependencia de alcohol y

drogas debe incluir también el manejo de la comorbilidad psiquiátrica (patología dual) la que se

encuentra presente en más del 40 % de los casos (especialmente trastornos afectivos y ansiosos).

• Para ambos tipos de sustancias, el objetivo de la rehabilitación es restablecer el equilibrio biológico,

optimizar el funcionamiento psicosocial de la persona y minimizar la probabilidad de recaídas. Para tal

efecto, existe evidencia suficiente acerca de la efectividad de algunas intervenciones psicológicas y

farmacológicas, y de programas grupales de autoayuda.

• La participación de la familia y de otros miembros de la red de apoyo optimiza la efectividad del

tratamiento. Las actividades con la familia y red se orientan a mejorar la comprensión del abuso y

dependencia, y a potenciar recursos personales y sociales que contribuyan a contener las conductas

adictivas.

• La provisión de la atención debe focalizarse en la detección y el tratamiento temprano del abuso y

dependencia, antes de que se produzca el deterioro biológico, psicológico y social, y en lo posible

mientras se dispone del apoyo del medio laboral (o educacional). II. ATENCION

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