ACTIVIDAD - PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA PRIMER CASO 1.- Lea Atentamente El Siguiente Caso: El Sr. Ernesto Se Presenta En El Consultorio De Diabetes Porque Dice Que La Insulina Que Le Vende Su Farmacia No Tiene Efecto. Ud. Le Realiza Una Prueba

ACTIVIDAD – PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

PRIMER CASO

1.- Lea atentamente el siguiente caso:

El Sr. Ernesto se presenta en el consultorio de Diabetes porque dice que la insulina que le vende su farmacia no tiene efecto. Ud. le realiza una prueba de glucemia con tira reactiva que arroja un valor de 200 mg/dl. Luego de confirmar que el medicamento está correcto (concentración, vencimiento, conservación) le solicita que le muestre cómo realiza las correcciones y nota que Ernesto no maneja bien la medición de la dosis. Hallado el problema, le explica el manejo de la jeringa de insulina y le pide que, nuevamente cargue la dosis necesaria. El Sr. Ernesto muestra buena predisposición y Ud. confirma que ha comprendido correctamente el procedimiento.

2.- Realice un listado de DATOS RELEVANTES.

 Sr Ernesto,

 DBT,

 Insulino dependiente,

 Valor: 200mm/hg,

 Falta de manejo de la dosis

3.- Utilizando la Taxonomía II de NANDA, enuncie los DOMINIOS involucrados, relacionándolos con los datos recolectados.

DATOS DOMINIO

DBT 2 “Nutrición”.

No maneja bien la medición de la dosis

1 “Promoción de la Salud”

El Sr. Ernesto muestra buena predisposición y Ud. confirma que ha comprendido correctamente el procedimiento.

1 “Promoción de la Salud”

4.- De cada DOMINIO mencione la CLASE y ETIQUETA más apropiada.

Clase 4 “Metabólico”  Etiqueta: 00179 Riesgo de Glucemia inestable.

Clase 2 “Manejo de la Salud” Etiqueta: 00078 Manejo inefectivo del régimen Terapéutico

Clase 2 “Manejo de la Salud” Etiqueta: 00162 Disposición para mejorar el manejo del régimen terapéutico.

5.- Con las ETIQUETAS seleccionadas elabore, al menos dos DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS.

Diagnóstico: 00179 Riesgo de glucemia inestable r/c conocimientos deficientes sobre el manejo de la diabetes y falta de cumplimiento del plan terapéutico.

Diagnóstico: 00078 Manejo inefectivo del régimen Terapéutico r/c manejo erróneo de la jeringa de insulina.

Diagnóstico: 00162 Disposición para mejorar el manejo del régimen terapéutico r/c búsqueda de ayuda de profesionales de forma apropiada.

SEGUNDO CASO

1.- Lea atentamente el siguiente caso:

Cora es jubilada y vive en el hogar de ancianos “Otoño dorado”, tiene una colostomía desde hace más de doce años por una cirugía intestinal. Presenta irritación de la piel en la zona de adherencia de las bolsas (periostoma). Ud. le pregunta cómo se realiza la higiene y cuidado del lugar y ella manifiesta que últimamente no tuvo la crema para proteger la zona porque la nieta no ha venido a visitarla. Se muestra angustiada por esto último y le resta importancia al problema de la piel. No se muestra interesada por su cuidado.

2.- Realice un listado de DATOS RELEVANTES.

 Sra. Cora,

 Jubilada,

 Vive en el hogar de ancianos “Otoño dorado”,

 Tiene una colostomía desde hace más de doce años por una cirugía intestinal,

 Presenta irritación de la piel en la zona de adherencia de las bolsas (periostoma),

 No se realiza la higiene y cuidado del lugar porque no tuvo la crema para proteger la zona porque la nieta no ha venido a visitarla,

 No se muestra interesada por su cuidado.

3.- Utilizando la Taxonomía II de NANDA, enuncie los DOMINIOS involucrados, relacionándolos con los datos recolectados.

DATOS DOMINIO

Colostomía

11 “Seguridad y Protección”

Irritación de piel

11 “Seguridad y Protección”

no tuvo la crema para proteger la zona porque la nieta no ha venido a visitarla 6 “ Autopercepción”

No se muestra interesada por su cuidado

4 “ Actividad / Reposo”

4.- De cada DOMINIO mencione la CLASE y ETIQUETA más apropiada.

Clase 1“Infeccion”  Etiqueta: 0004 Riesgo de infección.

Clase 2 “Lesión Física” Etiqueta: 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea

Clase 1 “Autoconcepto” Etiqueta: 00054 Riesgo de soledad.

Clase 5 “ Autocuidado” Etiqueta: 00108 Déficit de autocuidado: Baño/ Higiene

5.- Con las ETIQUETAS seleccionadas elabore, al menos dos DIAGNÓSTICOS ENFERMERO.

Diagnóstico: 0004 Riesgo de infección r/c Tumefacción / Enrojecimiento.

Diagnóstico: 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea r/c Humedad en la zona.

Diagnóstico: 00054 Riesgo de soledad r/c Falta de contacto con su sobrina

Diagnóstico: 00108 Déficit de autocuidado r/c falta de Higiene en la zona

ACTIVIDADES DE APLICACIÓN Pág. 178

1. Defina con sus palabras el concepto de homeostasis.

2. Establezca la diferencia entre Homeoresis y homeostasis.

3. ¿Cuál es sentido de continuidad entre los términos de dependencia e independencia?

4. Defina fuente de dificultad.

5. Clasifique las fuentes de dificultad.

6. Defina problema de dependencia.

7. ¿Qué diferencias existen entre problemas de dependencia y fuentes de dificultad?

8. Establezca la relación existente entre fuente de dificultad y problema de dependencia.

ACTIVIDADES DE APLICACIÓN Pág. 195/196

1. Establezca según la teoría cuál es el sentido de los diagnósticos enfermeros (en otras palabras, cuál es el aporte que realizan a la disciplina enfermera).

2. A partir del concepto “Diagnóstico enfermero”, establezca la diferencia entre un diagnóstico “real”, uno de “riesgo” y uno de “salud”.

3. Argumente las similitudes que existen entre los tres.

4. Defina y establezca diferencias entre los conceptos de “análisis” e “interpretación” de datos.

5. ¿Qué influencia tienen el análisis y la interpretación de datos en la disciplina enfermera?

6. ¿Qué relación existiría entre el problema de dependencia y la fuente de dificultad como para dar origen al diagnóstico enfermero?

7. ¿Qué relación hay entre un dominio y su correspondiente clasificación?

8. Elabore un cuadro sinóptico de cada uno de los dominios y su clasificación.

9. ¿Cómo se ordenan las necesidades según prioridad?

10. Defina “taxonomía”.

11. Señale y describa los ejes que aparecen en la etiqueta diagnóstica: “Riesgo potencial de disfunción crónica en la relación parental en un adolescente.”

12.

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