ADMINISTRACION DE OXITOCINA

ELABORATORIO DE ENFERMERÍA

ELABORADO POR: DIEGO QUINATOA

FECHA DE ELABORACIÓN: 29/09/2012

TITULO

PROCEDIMIENTO ADMINISTRACION DE OXITOCINA POR VIA ENDOVENOSA

1.- DEFINICION.

Es una hormona relacionada con los patrones sexuales y con la conducta maternal? y paternal que actúa también como neurotransmisor en el cerebro. En las mujeres, la oxitocina se libera en grandes cantidades tras la distensión del cérvix uterino y la vagina durante el parto, así como en respuesta a la estimulación del pezón por la succión del bebé, facilitando por tanto el parto y la lactancia.

Cuando comienzan las contracciones del parto, las paredes del útero se contraen al ser estimuladas por una hormona hipofisaria denominada oxitocina. El lóbulo posterior (trasero) de la glándula pituitaria libera la hormona antidiurética (ADH) y la oxitocina (hormona que contrae el útero. Las contracciones hacen que el cuello uterino se dilate y se empiece a abrir.

2.- INDICACIONES.

 Inducción al parto

 Operación por cesárea

 Prevención ante la hemorragia uterina posparto

 Tratamiento de la hemorragia uterina posparto

 Hemorragia puerperal, subinvolución uterina

 Aborto incompleto, inevitable o con el feto muerto

 AMEU

 Mola hidatiforme

 Atonía/ hipotonía uterina

 Retención de la placenta

 Hemorragia pos parto tardía

3.- CONTRAINDICACIONES

 Mujeres con toxemia graves

 Disfunción uterina hipertónica

 Placenta previa enfermedades cardiacas

4.-OBJETIVO GENERAL

Analizar la forma de uso del medicamento oxitocina en las diferentes procedimientos que se encuentran enmarcados dentro del manual de norma y protocolo de maternidad del MSP

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Identificar las dosis que se administra en cada procedimiento.

Reconocer las vías de administración en cada procedimiento

5.- EQUIPOS Y MATERIALES

MATERIAL ESTERIL

o Jeringa según cantidad de muestra

o Vasofix 18-2

o Equipo de venoclisis

o Solución salina

o 1 amp de oxitocina

o Jeringas

o Guantes estériles

MATERIAL LIMPIO

o Bandeja

o Torundas

o Alcohol

o Torniquete

o Esparadrapo

o Guantes de manejo

o Etiquetas identificadas

o Hojas de registro de enfermería

o Contenedor de objetos punzantes

EQUIPO

o Equipo de bomba

o Bomba de perfusión

6.- PROCEDIMIENTO

ACTIVIDADES PUNTO CLAVE

Recibir a la usaría con calidez en la unidad hospitalaria, centros de salud, clínicas laboratorio. Ayuda que la paciente se tranquilice y tenga confianza con el personal

Toma de signos vitales La medición de los signos vitales por por parte de la enfermera es una responsabilidad importante por que constituye un índice sensible del estado general del enfermo

Verificar prescripción Nos permite identificar las acciones a realizar

Informar a la usuaria acerca del los procedimientos que va realizar Ayuda que la paciente colabore con el procedimiento

Preparar y verificar todos los materiales necesarios para la atención a la paciente Permite la utilización rápida y oportuna del material e instrumental según las necesidades tanto para la atención de la usuaria

Lavado de manos El lavado de manos mantiene la higiene eliminando microorganismos previniendo y controlando las infecciones

Control de la FCF con un dispositivo de monitoreo fetal externa colocando en el abdomen de la mujer bajo prescripción medica Se lo realiza para verificar las contracciones de la mujer (se lo realiza en 30 m)

Si no se observa contracciones durante el control de la FCF administrar oxitocina por vía intravenosa según prescripción medica Las administración de oxitocina ayuda en las contracciones uterinas

Canalización de vía periférica

Consultar

7.- DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIÓN

La dosificación de la oxitocina está determinada según la respuesta uterina y debe ser altamente individualizada e iniciada en un nivel muy bajo.

INDICADO PARA

VIA

DOSIS

INDUCCIÓN AL PARTO:

IV Si realizamos una dilución de una amp de oxitocina de 10 UI en solución salina de 1000 cc, la correspondencia con cada régimen es:

RÉGIMEN DOSIS INICIAL AUMENTO DE DOSIS INTERVALO DE DOSIS DOSIS MAXIMA

DOSIS BAJAS 1-2 gotas/min

3-6 cc/hora 2 gotas/min

6 cc/hora 30-40 40 gotas/min

120 cc/hora

DOSIS BAJAS 2-4 gotas/min

6-12 cc/hora 4 gotas/min

12 cc/hora 15 80 gotas/min

240 cc/hora

DOSIS ALTAS 12 gotas/min

36 cc/hora 12 gotas/min

36 cc/hora 15-40 84 gotas min/min

252 cc/hora

OPERACIÓN POR CESÁREA IM Se administrarán 5 U.I. por IM o bien por inyección intravenosa lenta tan pronto se haya extraído el feto.

PREVENCIÓN ANTE LA HEMORRAGIA UTERINA POSPARTO IM Se administrarán 5 U.I. por inyección intravenosa lenta o bien de 5 a 10 U.I por IM una vez expulsada la placenta.

TRATAMIENTO DE LA HEMORRAGIA UTERINA POSPARTO IV, IM Se administrarán 5 U.I. por inyección intravenosa lenta o de 5 a 10 U.I por IM. En los casos más graves se continuará el tratamiento con dosis de 5 a 20 U.I. de oxitocina en una solución de 500 ml. de un diluyente no hidratante.

HEMORRAGIA PUERPERAL, SUBINVOLUCIÓN UTERINA IM Se administrarán de 2 a 5 U.I. por inyección IM que se ajustará según las necesidades del paciente.

ABORTO INCOMPLETO, INEVITABLE O CON EL FETO MUERTO IM, IV Se administrarán 5 U.I. por inyección intravenosa lenta o de 5 a 10 U.I. por IM, a la que seguirá, de ser necesario, una perfusión intravenosa de 20 a 40 gotas por minuto, o incluso más.

AMEU IM 10 unidades IM

MOLA HIDATIFORME IV 10 UI Oxitocina diluida en 1000 cc de SS 0,9 % o L.R 60 gotas por min mientras realiza el AMEU

ATONÍA/ HIPOTONÍA UTERINA

IV,IM • IV: infunda 20 a 40 unidades en 1 L de líquidos IV a 60 gotas por min.

• IM: 10 unidades

• Dosis continúa IV: infunda 20 unidades en 1 L de líquidos IV a 40 gotas por min.

• Dosis máxima: no más 3 L de líquidos IV que contengan oxitocina.

• No administre en bolo IV

RETENCIÓN DE LA PLACENTA IV 20 a 40 UI oxitocina en 1000 cc

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