VIAS DE ADMINISTRACION

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

VIAS ENTERALES

Vía oral:

La forma más fácil y más deseable de administrar medicamentos es por la boca. Normalmente los pacientes son capaces de ingerir o auto administrarse medicamentos orales con un mínimo de problemas. La mayoría de comprimidos y capsulas se tienen que tragar y se administran con aproximadamente 60 a 100 ml de líquido (para tragarlos). Sn embargo puede haber situaciones en las que esté contraindicado que el paciente reciba una medicación por la boca. Una precaución importante a tomar cuando se administra cualquier producto oral es proteger los clientes de la aspiración.

VENTAJAS

• Es más cómodo.

• Vía económica.

• Produce un efecto local como sistemático.

• No produce ansiedad ni temor.

DESVENTAJAS

• No se puede administrar cuando el paciente tiene vomito.

• No se puede administrar cuando ha sido sometido a anestesia (Alta riesgo de aspiración).

• Cuando ha sido operado del estómago o intestinos.

• Problemas para tragar.

• Succión gástrica.

• Pacientes inconscientes o desorientados.

Vía rectal:

Consiste en la colocación del medicamento en el interior del recto. Se utiliza para ejercer acción local (anestésicos), o producir efectos sistémicos (antipiréticos, antiinflamatorios), pero también es empleada para provocar por vía refleja la evacuación del colon (supositorios de glicerina).

El proceso de absorción se realiza rápidamente por la gran vascularización que existe en esta zona y se evita parcialmente el efecto del primer paso porque las venas hemorroidales drenan directamente hacia la vena cava inferior.

La presencia de heces fecales en el recto y si el paciente no retiene el medicamento o está la provoca la defecación se dificulta el proceso de la absorción. La presencia de microorganismos en el tubo digestivo puede producir la degradación local del fármaco. A continuación las ventajas y desventajas de esta vía de administración:

VENTAJAS

• La absorción es más rápida que por la vía oral.

• No es una vía dolorosa y puede emplearse en situaciones en que la vía oral no se pueda utilizar.

• Es menos económica.

DESVENTAJAS

• La absorción es irregular e incompleta.

• Se dificulta o impide su utilización en casos de fisura anal o hemorroides inflamadas.

• Produce ansiedad ya que es vergonzoso para el paciente.

• Alguno de estos pueden producir diarrea o estreñimiento.

VIAS PARENTERALES

Vía de administración de los fármacos atravesando una o más capas de la piel o de las membranas mucosas, mediante una inyección que habitualmente es una aguja hueca en su interior, llamada aguja de uso parenteral.

Entre las vías de administración parenterales se encuentran la vía intradérmica, subcutánea, intramuscular, intravenosa, intraarterial, intratecal.

VENTAJAS

Tiene la ventaja fundamental de que aporta el fármaco directamente a la circulación sistémica, salvo en algunas formas especiales que presenta casi características de la vía tópica. Además permite el tratamiento en pacientes que no pueden o no deben utilizar la vía oral (inconscientes, disenterías, etc.).

DESVENTAJAS

• La vía parenteral presenta varios inconvenientes:

• Precisa de instrumental para su realización, que debe de estar adecuadamente esterilizado.

• En la mayoría de los casos precisa de otra persona para su uso, en ocasiones altamente calificada.

• Favorece la infección local y, si no se guardan las precauciones adecuadas, el contagio entre pacientes.

• En caso de reacción adversa al fármaco la intensidad de la misma suele ser mayor, y el tiempo de reacción se ve acortado frente a la vía oral.

Vía intradérmica:

Vía parenteral para para administración de fármacos en la dermis. Consiste en la introducción de una cantidad pequeña de solución isotónica medicamentosa en un volumen siempre inferior a 1 ml, cuyas zonas más utilizadas son: cara anterior del antebrazo y la región subescapular. Utilizada para pruebas de sensibilidad: fármacos y alérgenos, prevención y para fines diagnóstico.

VENTAJAS

• Efecto local

• No dolorosa

• Accesible

• Múltiples usos

DESVENTAJAS

• Dosis mínima

• Uso limitado

• Por mala asepsia: foliculitis, dermatitis, impétigo.

• Otras: becegeitis (inflamación de los ganglios linfáticos cervicales)

Vía subcutánea:

Es la aplicación de un medicamento o sustancia por debajo de la piel, en el tejido subcutáneo, tejido adiposo o tejido graso mediante una palomilla. Tiene gran capacidad de distención por lo cual se puede administrar grandes volúmenes gracias a que permite infusión continua.

VENTAJAS

• Técnica poco agresiva.

• Absorción de la sustancia casi completa.

• Causa mínimo traumatismo tisular y hay poco riesgo de dañar grandes vasos sanguíneos o nervios.

• No precisa hospitalización. Por eso los síntomas se pueden controlar perfectamente en domicilio.

• Preserva la autonomía del paciente. Sobre todo con el empleo de la Infusión Subcutánea Continua (ISCC), mediante infusores elastoméricos.

• Fácil utilización, incluso para el paciente y su familia. Ya que no requiere ningún cuidado especial.

• Menos efectos secundarios.

• Bajo coste.

DESVENTAJAS

• Infección de la zona de punción, muy poco frecuente.

• Salida accidental de la palomilla.

• Reacción adversa a la medicación, que es igual para todas las vías.

• Reacción adversa al material y a los fármacos; hay algunos que son irritantes (metadona, dexametasona)

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