ALTERACIONES DE LA FUNCIÓN RENAL SECUNDARIAS AL USO DE DIALIZADOR

ALTERACIONES DE LA FUNCIÓN RENAL SECUNDARIAS AL USO DE DIALIZADOR.

La enfermedad renal crónica es un cuadro de características irreversibles , y cuyas alteraciones se han extendido más allá de 3 meses. La incidencia se eleva en pacientes con enfermedades de base ; especialmente hipertensión o diabetes, razón por la que aquellos pacientes en estadios avanzados o cuya función renal varie entre un 10-15% deben someterse a terapias de reemplazo renal.

Entre ellas la hemodiálisis ; que se distingue por ser un procedimiento invasivo que sustituye la función renal al extraer productos tóxicos generados por el organismo con la ayuda de un dializador,  que posee una membrana semipermeable para llevar a cabo el proceso. Por otro lado, se debe mencionar que este proceso implica riesgos y reacciones adversas tanto infecciosas como no infecciosas como se describe en la revisión bibliográfica.El objetivo de este estudio trasnversal, fue hacer una descripción de las complicaciones más frecuentes en 61 pacientes con enfermedad renal crónica terminal. Entre algunas de las variables evaluadas, se revisaron tanto las condiciones de salud preexistentes así como las características propias del proceso de hemodiálisis en cada persona.

Se observó que algunas de las complicaciones como hipotensión, náuseas , calambres , entre otras son debido a un efecto de sinergia entre las condiciones de morbilidad preexistentes y el factor mecánico relacionado con la aplicación de diálisis.                                                                                    Por ejemplo; la hipotensión arterial surge como una respuesta hemodinámica anómala a la depleción del volumen, la ultra filtración excesiva y los niveles bajos de sodio en el concentrado de diálisis. Dicho evento exacerba síntomas como naúsea , vómito, taquicardia, calambres, palidez, bostezo, bradicardia, dislalia, estupor e incluso perdida de la conciencia. Condiciones que aquejan de igual manera al paciente dializado.

Los calambres surgen en relación a una concentración de sodio muy baja en el líquido de diálisis. otro de los síntomas qué más se quejaban en las personas durante el estudio fueron las náuseas y el vómito que además de asociarse a la hipotensión, será en respuesta a la intolerancia durante la ingesta, uno uremia elevada y la ansiedad que provoca el mismo proceso de diálisis.

En cuánto a datos que surgen en relación a las complicaciones derivadas de la vía de acceso (fístula arteriovenosa o catéter arteriovenoso)  y la duración del mismo (2 a 3 horas en comparación a 3 a 4 horas), los autores no encontraron diferencias significativas y recalcan que indistintamente a estas variables las complicaciones estuvieron presentes.

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