ANATOMIA DEL OIDO MEDIO

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INTRODUCCION

• El oído es un órgano sensorial complejo y se encuentra compuesto por el sistema auditivo (encargado de la percepción de los sonidos) y el sistema vestibular (cuya función se relaciona con el mantenimiento del equilibrio). Este está conformado por tres partes: oído externo, oído medio y oído interno que van a componer e integrar el aparato de la audición.

En este trabajo haremos énfasis en el oído medio el cual es una cavidad llena de aire que transforma las ondas sonoras en vibraciones y las transmite al oído interno.

El oído medio está separado del externo por el tímpano (o membrana timpánica), que es una fina lámina de tejido que va de lado a lado del conducto auditivo y que está fuertemente tensada sobre él. Los sonidos golpean el tímpano, haciendo que este se mueva.

Este movimiento genera una vibración en tres huesos muy pequeños del oído medio conocidos conjuntamente como "cadena de huesecillos".

ANATOMIA DEL OIDO MEDIO

EI oído medio se encuentra excavado en el hueso temporal. Este consta de una parte central que es la cavidad/caja timpánica, la cual se comunica hacia adelante con la faringe por la trompa auditiva y hacia atrás, con las cavidades mastoideas.

CAJA TIMPÁNICA

• Es el principal segmento del oído medio, es una cavidad irregular con seis caras; cinco de ellas óseas y una membranosa. La misma se halla tapizada por una extensión de mucosa respiratoria de la cavidad nasal.

Posee una serie de medidas, las cuales son: longitud: 15mm; altura: desciende de atrás (15mm) hacia delante (7mm); grosor: 3mm en su parte central, 6 mm en la periferia.

 LA CAJA DEL TÍMPANO SE ENCUENTRA DIVIDIDA TOPOGRÁFICAMENTE EN:

• Epitímpano o Ático: Es la más alta, y se encuentra en un plano por arriba del borde superior de la membrana timpánica.
• Mesotímpano: Constituye la porción media y se correlaciona con la altura de la membrana timpánica.
• Hipotimpano: Por debajo del borde inferior del tímpano encontramos la tercera porción, denominada hipotímpano.

LAS PRINCIPALES RELACIONES DE LA CAJA TIMPANICA SON:

1. PARED MEMBRANOSA O LATERAL

Es una membrana circular, delgada y transparente, de 1 cm de diámetro. Está orientada hacia abajo y lateralmente, formando horizontalmente un ángulo de 40° a 45°. Insertada en el surco timpánico del hueso temporal al cual está unida por un rodete anular fibrocartilaginoso. Hacia arriba no existe surco timpánico, y el rodete se separa de la pared ósea para dirigirse hacia el proceso lateral del martillo aplicada contra la membrana. Constituyendo los pliegues anterior y posterior del martillo. Por encima de estos pliegues, la membrana timpánica es menos gruesa; esta porción se llama porción flácida (membrana de Shrapnell). La cara medial de la membrana timpánica, algo por debajo y detrás de su centro, es saliente: es el ombligo de la membrana timpánica, relacionada con el extremo inferior del manubrio del martillo. Por su cara lateral, la membrana timpánica cierra el conducto auditivo externo. En estado normal su color es gris perla. Dentro de la misma se describen cuatro cuadrantes, dos de los cuales son retro umbilicales y dos, periumbilicales. En el cuadrante posterosuperior se puede distinguir desde el exterior el relieve de la rama larga del yunque y algunas veces el nervio cuerdo del tímpano, proveniente del nervio facial. Es en el cuadrante posteroinferior donde se efectúa la punción de la membrana timpánica, cuando existe una supuración de la cavidad timpánica.

1. PARED LABERÍNTICA O MEDIAL

 Separa el oído medio del oído interno. Presenta los siguientes accidentes: Promontorio: es una saliente ósea, proyectada desde la porción petrosa del temporal, situada en la parte central de esta pared. En su parte inferior se encuentra el pequeño orificio (ostium) del conductillo del nervio timpánico (conducto de Jacobson) a partir del cual los ramos nacidos del nervio timpánico se ramifican en contacto con el promontorio Ventana coclear (redonda): es un orificio situado debajo y detrás del promontorio. Corresponde medialmente a la rampa timpánica de la cóclea. En estado fresco está cerrada por una membrana denominada membrana secundaria del tímpano. Ventana vestibular (oval): este orificio se encuentra encima del promontorio. Por esta abertura la cavidad timpánica se comunica con la cavidad vestibular del oído interno. Del lado de la cavidad timpánica, la base del estribo se apoya en los bordes de esta ventana.

También encontramos la eminencia del conducto semicircular lateral. Y la prominencia de la segunda porción acueducto de Falopio.

1. PARED TEGMENTARIA O SUPERIOR

Está constituida por una delgada lamina, convexa hacia arriba, el techo del tímpano, que separa la cavidad timpánica del piso de la fosa media de la cavidad craneal

1. PARED YUGULAR O INFERIOR

Es el piso de la cavidad. Es irregular, con pequeñas celdillas cóncavas hacia arriba. Se encuentra en relación con la vulva superior de la vena yugular interna, situado debajo de la fosa yugular. Puede estar levantada por la implantación del proceso estiloides del temporal (eminencia estiloidea).

1. PARED CAROTÍDEA, TUBÁRICA O ANTERIOR

Está marcada por el orificio timpánico de la porción ósea de la trompa auditiva. Por encima y delante de este, se abre el orificio del musculo tensor del tímpano. En su lateral, se ve el orifico anterior de la cuerda del tímpano; Y por debajo, la pared de la cavidad esta´ formada por una lámina delgada que la separa del conducto carotideo

1. PARED MASTOIDEA O POSTERIOR

Comunica la cavidad timpánica con el antro mastoideo. Abajo y medial a este orificio, una superficie cóncava y lisa da apoyo a la rama corta del yunque. Por debajo de esta superficie se encuentra el pequeño orificio de entrada de la cuerda del tímpano, por el cual este ramo del nervio facial penetra en la cavidad timpánica.

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