Patologías oído Medio

PATOLOGIAS DEL OIDO EXTERNO

• OTITIS BACTERIANA

• OTITIS BACTERIANA LOCALIZADA

• OTITIS NECROTIZANTE U OTITIS EXTERNA MALIGNA

• PERICONDRITIS

• OTOMICOSIS

• SINDROME DE RAMSAY HUNT

• DERMATITIS DE CONTACTO

• TAPÓN DE CERUMEN

• LESIÓN TRAUMÁTICA:

• LESIÓN TUMORAL

• MALFORMACIONES CONGÉNITAS

OTITIS BACTERIANA

En una otitis externa, la piel del oído externo está inflamada. La otitis externa es un proceso casi siempre muy doloroso y, a veces, también muy largo. Por lo general, evoluciona sin complicaciones y cura sin consecuencias si se recibe un tratamiento adecuado

ETIOLOGIA: Las causas más comunes de una otitis externa son pequeñas lesiones de la piel del conducto auditivo (por ejemplo, por una limpieza mal efectuada). Las bacterias pueden penetrar a través de estas lesiones y provocar una infección. También el agua de la bañera contaminada (por bacterias) o el agua de las piscinas pueden ser responsables de una otitis externa. Por esta razón, los facultativos denominan a esta patología como la “otitis del nadador”. Otras causas de oído de nadador abarcan:

• Rascarse el oído o dentro del oído

• Objeto clavado en el oído

Tratar de limpiar la cera del conducto auditivo externo con hisopos de algodón u objetos pequeños puede irritar o dañar la piel.

• El oído de nadador prolongado (crónico) puede deberse a:

• Reacción alérgica a algo puesto en el oído

• Afecciones cutáneas crónicas como eccema o psoriasis

SINTOMAS:

• Secreción del oído, de color amarillo, verde amarillento, purulenta o con olor fétido

• Dolor de oído que puede empeorar al halar la oreja

• Hipoacusia

• Picazón en el oído o en el conducto auditivo externo

TRATAMIENTO:

• Antibióticos por vía oral si tiene una infección en el oído medio o una infección que se disemine más allá del oído.

• Corticoesteroides para reducir el prurito y la inflamación.

• Analgésicos como paracetamol (Tylenol) o ibuprofeno (Advil, Motrin).

• Gotas para el oído con vinagre (ácido acético).

OTITIS BACTERIANA LOCALIZADA

Pueden ser agudas, recurrentes y crónicas: consisten en la inflamación de la piel del conducto auditivo externo y tejidos blandos circundantes.

ETIOLOGIA: Estas pueden ser por: infecciones, dermatosis alérgicas y lesiones traumáticas.

SINTOMAS: dolor intenso del oído porque se pone caliente y enrojecido. Conforme avanza la infección se presenta inflamación del la piel del conducto auditivo externo, lo que produce una disminución en su calibre y esto a su vez sordera, también se presenta comezón, sensación de oído ocupado y salida de secreción por lo general amarillenta

TRATAMIENTO: Para su manejo están indicados los antibióticos por vía oral acompañados de analgésicos. Puede usarse uno de estos:

• Dicloxacilina 250 mg VO cada 6 horas durante 10 días

• Eritromicina (etilsuccinato) 500 mg cada 6 horas durante 10 días

• Cefalexina 500 mg cada 6 horas durante 7 días

OTITIS NECROTIZANTE U OTITIS EXTERNA MALIGNA

Es un trastorno que involucra infección y daño de los huesos del conducto auditivo externo y en la base del cráneo

ETIOLOGIA: La otitis externa maligna es causada por la diseminación de una infección del oído externo (otitis externa, también llamada oído de nadador). Es una complicación poco común tanto de la otitis externa aguda como de la otitis externa crónica. Los riesgos para esta afección abarcan:

• Quimioterapia

• Diabetes

• Sistema inmunitario debilitado

La otitis externa frecuentemente es causada por bacterias difíciles de combatir como las pseudomonas. La infección se disemina desde el piso del conducto auditivo hacia los tejidos adyacentes y hasta los huesos en la base del cráneo. La infección y la inflamación pueden dañar o destruir los huesos. La infección puede propagarse más y afectar los pares craneales, el cerebro u otras partes del cuerpo.

SINTOMAS:

• Drenaje del oído persistente, de color amarillo o verde amarillento y con olor fétido

• Dolor de oído que se siente en lo profundo de éste y puede empeorar al mover la cabeza

• Hipoacusia

• Prurito en el oído o en el conducto auditivo externo

• Fiebre

• Dificultad para deglutir

• Debilidad en la cara

• Pérdida de la voz

TRATAMIENTO: El objetivo del tratamiento es curar la infección. Dicho tratamiento con frecuencia dura varios meses, debido a que es difícil tratar las bacterias y llegar a la infección en el tejido óseo.

Se administran antibióticos efectivos contra el microorganismo por períodos prolongados, ya sea por vía intravenosa o por vía oral. La terapia con antibióticos debe continuar hasta que una gammagrafía u otros exámenes muestren una disminución en la inflamación.

En algunas ocasiones, se necesita cirugía para extirpar el tejido muerto o dañado (desbridamiento quirúrgico) en el cráneo.

PERICONDRITIS

Es una infección de la piel y del tejido que rodea el cartílago de la oreja.

ETIOLOGIA: El cartílago es el tejido grueso que crea el contorno de la nariz y la oreja. Todo cartílago tiene una capa de tejido delgado alrededor denominada pericondrio. Esta cubierta ayuda a suministrar nutrientes al cartílago.

La bacteria que más comúnmente causa la infección de pericondritis es la Pseudomonas aeruginosa.

La pericondritis generalmente es ocasionada por lesión del oído debido a una cirugía, perforación del oído (especialmente perforación del cartílago) o por deportes de contacto. En la actualidad, la perforación del oído (piercing) a través del cartílago es probablemente el factor de riesgo más significativo. Una cirugía, las quemaduras y la acupuntura también incrementan el riesgo de infección.

La pericondritis puede ocasionar un daño grave a la estructura del oído si ésta se convierte en condritis, una infección del cartílago en sí.

SINTOMAS: El síntoma más común de esta infección es el dolor

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