ANGINA DE PECHO.

ANGINA DE PECHO.

¿Qué es?

Es un dolor o molestia en el pecho que se siente cuando el músculo cardiaco no recibe suficiente irrigación sanguínea. Puede parecer una presión o un dolor opresivo en el pecho. Puede parecerse a una indigestión. A veces hay dolor en los hombros, los brazos, el cuello, la mandíbula o la espalda.

La angina es un síntoma de la enfermedad de las arterias coronarias (EAC), la enfermedad cardiaca más común. La EAC ocurre cuando una sustancia pegajosa denominada placa se acumula en las arterias que abastecen de sangre al corazón y disminuye el flujo sanguíneo.

CAUSAS.

Normalmente va precedida de una excitación física o emocional; ocasionalmente por una comida abundante; conducir un automóvil durante las horas de tráfico intenso también puede precipitar una crisis; y también ocurre mientras se hace ejercicio en un ambiente físico, en cuyo caso hay pacientes que experimentan alivio casi inmediato al pasar de una habitación fría a otra caliente. Cuando las arterias del corazón están afectadas y no pueden ajustarse al aumento de la demanda de sangre, los nervios del corazón transmiten mensajes dolorosos, de aviso urgente al cerebro. Este dolor, que no suele sobrepasar los 5 minutos, se debe a de que el cerebro, por confusión, siente los impulsos desde localizaciones cercanas como a los brazos, el cuello o mandíbula. La angina de pecho es muy frecuente. En los hombres se da generalmente después de los 30 años de edad y en las mujeres más tarde. La causa en la mayor parte de los casos, es la arteriosclerosis.

SINTOMAS

1. Dolor torácico y sensación de opresión aguda y sofocante, generalmente detrás del esternón, y a veces extendida a uno u otro brazo. El dolor torácico suele durar entre 1-2 minutos y 10-15 minutos (a veces se percibe una sensación de pesadez u opresión en el pecho que no llega a dolor)

2. Sentimiento de ansiedad.

3. Palidez

4. La angina es un síntoma, no una enfermedad. Es resultado directo de la falta de sangre en el nombre de isquemia.

PREVENCION

El paciente debe modificar los factores de riesgo y las situaciones desencadenantes. El tratamiento de la angina de pecho está dirigido disminuir la carga del corazón y sus necesidades de oxigeno:

1. Dejar de fumar.

2. Perder los kilos de más.

3. Realizar ejercicio. Tener angina de pecho no significa que el enfermo tengo que volverse un ser sedentario. De hecho, el ejercicio es parte clave en el manejo de la enfermedad coronaria, pero ha de ser compatible con las limitaciones impuestas por el dolor y su estado general.

TIPOS DE ANGINA DE PECHO.

Existen tres tipos de angina: estable, inestable y variable.

• La angina de esfuerzo: Provocada por la actividad física o por otras situaciones que implican un aumento de la necesidad de oxígeno en el corazón. Suele ser breve y desaparecer al interrumpir el ejercicio o con la administración de nitroglicerina. A su vez se puede clasificar en inicial: si su antigüedad es inferior a un mes; progresiva, si ha empeorado durante el último mes en cuanto a frecuencia, intensidad, duración o nivel de esfuerzo en que aparece, estable si sus características y la capacidad funcional del paciente no se han modificado en el último mes.

• Angina de reposo: Se produce de manera espontánea, sin relación aparente con los cambios en el consumo de oxígeno en el corazón. Su duración es variable y en ocasiones los episodios son muy prolongados y parecen un infarto.

• Angina mixta: Aquella en la que coexisten la angina de esfuerzo y la de reposo, sin un claro predominio de una u otra. Tanto la angina inicial, como la del esfuerzo progresivo y la del reposo siguen formas de evolución imprevisible y su pronóstico es variable, por lo que también se agrupan bajo denominación de angina inestable. La angina inestable es la más peligrosa. No sigue un patrón y puede ocurrir sin hacer algún esfuerzo físico. No desaparece espontáneamente con el reposo o las medicinas. Es una señal que indica que podría ocurrir un infarto en poco tiempo. No todas las molestias o los dolores en el pecho son angina. Si se le presenta un dolor torácico, debe consultar un profesional de la salud.

DIAGNOSTICOS.

No hay pruebas de laboratorio para el diagnóstico de la angina de pecho. Sin embargo, se realizan algunos análisis para detectar o descartar daños en el corazón, así como para comprobar otros problemas, como el hipertiroidismo o la anemia, que pueden forzar el corazón a latir más rápido, usar más oxígeno y provocar la angina de pecho.

El diagnóstico de la angina es clínico, no necesita general así lo sugiere. El electrocardiograma, fuera del episodio de dolor, es normal en el 50 por ciento de pacientes. Con dolor, casi siempre presenta alteraciones características.

TRATAMIENTOS:

Entre los medicamentos más efectivo y recomendados se encuentran:

1. Nitroglicerina: Dilata las arterias coronarias y el dolor suele revertir en minutos. Se toma colocando una pastilla debajo de la lengua o también en spray. Puede dar dolor de garganta como efecto secundario.

2. Calcioantagonistas o bloqueantes de los canales de calcio:

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