ANTIBIOTICOS CLASIFICACION: POR MECANISMO DE ACCION

ANTIBIOTICOS

CLASIFICACION: POR MECANISMO DE ACCION.

POR SU MECANISMO DE ACCION:

Los antibióticos actúan principalmente en:

1. La pared celular: Penicilinas, Cefalosporinas, Carbapenem,  Monobactam, Vancomicina, Bacitracina, Cicloserina, Isoniacida, Etambutol.
2. La membrana celular : Polimixinas, Nistatina, Anfotericina B, Imidazoles, Triazoles, Alilaminas.
3. Proteinas celulares : Aminoglucosidos, Espectinomicina, Tetraciclina, Cloranfenicol, Clindamicina, Macrolidos.
4. Acidos Nucleicos celulares : Griseofulvina, Rifampicina, Piracinamida, Quinolonas, Sulfamidas, Trimetoprim, Primetamina, Sulfonas.

POR SU MECANISMO DE ACCION:

1. SINTESIS DE LA PARED CELULAR:
2. Todas las células vivas, incluyendo las bacterias poseen membrana celular (plasmática) necesaria para su función.
3. Estas membranas tiene complejas estructuras de lípidos.
4. Las bacterias tiene presión osmótica interna mayor y requiere una pared celular rígida , para prevenir la rotura osmótica.
5. Durante el crecimiento y división de la célula, la pared celular tambien crece y forma un tabique entre dos células hijas.
6. Esto requiere síntesis de  material nuevo para formar pared celular
7. Por tanto los inhibidores de la síntesis de la pared, hacen vulnerable el crecimiento de la bacteria a la rotura osmótica.

POR SU MECANISMO DE ACCION:

SINTESIS DE LA PARED CELULAR:

• Inhiben la síntesis de la pared bacteriana y promueven la activación de enzimas que producen lisis de la bacteria.
• Su eficacia terapéutica esta en relación con el tiempo que permanece en cantidades suficientes por encima del nivel terapéutico.
• En este grupo encontramos a los siguientes medicamentos : Penicilinas, Cefalosporinas,, Carbapenemes (Imipenen, meropenem, doripenem, ertapenem), Monobactamicos, inhibidores de la beta-lactamasa…entre otros.

ACTUAN SOBRE MEMBRANA CITOPLASMATICA:

• La membrana citoplasmatica mantiene el contenido intracelular, controlando la difusión pasiva y suministra mecanismos de transporte activo.
• La membrana de las bacterias posee una estructura compuesta con lípidos y proteínas.
• Aquí actúan sobre todo las Polimixinas B y E.
• Actúan como detergentes cationicos que desorganizan la superficie de la membrana celular.
• Modifica sus propiedades osmóticas, altera los sistemas de transporte activo, altera la barrera de  permeabilidad selectiva.
• Determina perdida de componentes citoplasmáticos.
• Destrucción de la bacteria.

ANTIBIOTICOS QUE INHIBEN LA SINTESIS PROTEICA:

• Se unen a ribosomas y evitan la formación de la cadena peptido en uno o mas de varios puntos.
• Incluye la formación de unión péptido, translocacion y movimiento de ribosomas a lo largo del ARN.
• Actúan aquí los Macrolidos : Eritromicina, Claritromicina, Diritromicina, Roxitromicina, Espiramicina, Josamicina, Midecamicina.
• Se caracterizan por tener en su estructura química, un anillo lactonico macrociclico de 14 a 16 átomos de Carbono.
• Tiene acción bacteriostática, a dosis mayores pueden actuar como bactericidas.
• Actúan inhibiendo la síntesis de proteínas por fijación al sitio P de la subunidad ribosomal 50s

ANTIBIOTICOS QUE INHIBEN LA SINTESIS DE ACIDOS NUCLEICOS:

• Inhiben directamente la replicación  de ácidos nucleicos.
• Inhiben la actividad enzimática de la girasa del ADN bacteriana.
• La girasa del ADN produce rompimiento de la cadenas del ADN.
• Inhiben la acción de unión después de ocurrido el rompimiento de la cadena del ADN.
• Las QUINOLONAS presentan una estructura básica biciclica, con un anillo tipo piridona, con acido carboxilico y un átomo de nitrógeno.
• Entre otros : Acido Nalidixico, Ciprofloxacino, Levofloxacino, Moxifloxacino. Interfieren la sintesis del ADN.
• Tiene efecto bactericida, porque inhiben la actividad de la ADN-girasa, impide el enrollamiento del cromosoma bacteriano.

PRINCIPIOS GRALES DE LA TERAPEUTICA:

• Los antibióticos o antimicrobianos son los Medicamentos de uso mas frecuente.
• Pero existe mas posibilidad de uso erróneo.
• Si se abusa de su uso, surgen patógenos resistentes a los antibióticos.
• Esto provoca uso cada vez mayor de nuevos medicamentos.
• El mejor medio para controlar la resistencia es reducir el uso inapropiado de los antibióticos.

CLASIFICACION Y MECANISMO-ACCION:

• 1.-Inhiben la síntesis de la pared de células bacterianas, incluyendo los beta-lactamicos y la Vancomicina.
• 2.-Actuan en la membrana celular: incrementa la permeabilidad y causa escape de compuestos intracelulares.
• 3.-Inhiben la síntesis de las proteínas, alterando la función de subunidades ribosómicas. (ejemplo : Cloranfenicol, Tetraciclinas, Eritromicina y Clindamicina.)
• 4.-Afectan el metabolismo bacteriano de acido nucleico, inhibiendo la polimerasa del RNA.

FARMACOS QUE INHIBEN LA SINTESIS DE LA PARED:

• .        Son Bactericidas.
• Tambien llamados Beta-lactamicos.
• Pencilinas
• Cefalosporinas.
• Vancomicina.
• Antimicoticos Antifungicos : Ketconazol, Clotrimazol, Miconazol

FARMACOS QUE AFECTAN LA MEMBRANA BACTERIANA:

• Aumentando la permeabilidad y dejando escapar elementos vitales para la membrana:
• Polimixina como antimicrobiano.
• Nistatina}
• Anfotericina B.
• Antimicoticos (2)

3.-FARMACOS QUE SE UNEN A LAS SUBUNIDADES RIBOSOMALES 30s Y 50s E INHIBEN LA SINTESIS DE PROTEINAS DE MANERA REVERSIBLE:

• Cloranfenicol
• Tetraciclinas
• Macrolidos
• Clindamicina.
• Actúan como Bacteriostáticos.

3b.-FARMACOS QUE SE UNEN A LAS SUBUNIDADES RIBOSOMALES 30s  E INHIBEN LA SINTESIS DE PROTEINAS DE MANERA IRREVERSIBLE:

• Aminoglucosidos.
• Gentamicina.
• Kanamicina.
• Yectamicina
• Actúan como Bactericidas.

4.-FARMACOS QUE BLOQUEAN LA SINTESIS DE ACIDOS NUCLEICOS:

• Quinolonas.
• Levofloxacino
• Ciprofloxacino
• Rifampicina.
• Actúan como Bactericidas.

4.-FARMACOS QUE BLOQUEAN o INHIBEN FASES METABOLICAS VITALES PARA LA BACTERIA:

• Sulfonamidas
• Antibioticos antimetabolitos.

5.-BLOQUEAN ENZIMAS QUE PARTICIPAN EN REPLICACION VIRAL : (Analogos de acidos nucleicos)

• Zidobudina
• Vidaravina
• Aciclovir
• Los virus no se eliminan, bloquean la replicación viral.

Actuan como Virostaticos.

Consideraciones Generales en el uso de Antibióticos:

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