ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR O CRÁNEOMANDIBULAR

6. ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR O CRÁNEOMANDIBULAR

ATM. GENERALIDADES

• Une mandíbula (parte móvil) al cráneo (parte fija), mediante una articulación entre el hueso temporal y el cóndilo mandibular.

• Bilateral.

• Es la única articulación móvil presente en la cabeza.

• Sus movimientos quedan delimitados por la necesidad de realizar movimientos sincronizados entre las dos articulaciones.

• Está formada por un grupo de estructuras anatómicas, que ayudadas por una serie de músculos, permite a la mandíbula realizar sus movimientos.

• Las arcadas dentarias guardan relación con la ATM.

• Cualquier patología o alteración muscular o dentaria, puede alterar la integridad de la articulación.

ATM. ANATOMÍA

• Las superficies articulares del hueso temporal son:

– Cavidad glenoidea o fosa mandibular.

– Tubérculo o eminencia articular (cara posterior) o cóndilo del temporal.

– Todas estas superficies están recubiertas de fibrocartílago.

• Las superficie articular de la mandíbula está compuesta por:

• El cóndilo mandibular:

• Situado en cara superior de rama ascendente de mandíbula

• En la cara medial de donde se unen cuello y cóndilo (fosita pterigoidea)

• Vertiente anterior más convexa y posterior más plana

• El corte imaginario de sus ejes mayores es el BASION (ángulo de 135º)

• Su eje mayor es el transversal (aunque no es perfectamente transversal)

• Está recubierto por fibrocartílago

• Disco o menisco interarticular:

– Es una almohadilla fibrosa situada entre las superficies articulares del temporal y la mandíbula

– Encima de él se encuentra un espacio articular superior (suprameniscal) y debajo el espacio articular inferior (inframeniscal)

– Parte anterosuperior cóncava (para adaptarse al tubérculo articular, posterosup convexa (para adaptarse a la cavidad glenoidea) y posteroinf cócava (para cubrir el cóndilo mandibular)

– Se desplaza junto con el cóndlilo en los movimientos de deslizamiento

– Sujeto en sus extremos a una cápsula

– Estabiliza el cóndilo ocupando los espacios articulares, reduciendo el desgaste

– Actúa como cojín para los puntos de carga y ayuda a regular los movimientos de la articulación.

ATM. LIGAMENTOS

• LIGAMENTOS INTRÍNSECOS (6):

• Cápsula

• Ligamento temporomandibular

• LIGAMENTOS EXTRÍNSECOS (7):

• Ligamento esfenomandibular

• Ligamento estilomandibular

• Ligamento pterigomandibular

• CÁPSULA ARTICULAR (Ligamento intrínseco):

– Rodea y envuelve a toda la articulación

– Su inserción superior es en todo el borde de la cavidad glenoidea y en el borde del cóndilo del temporal

– Inserción inferior en el cuello del cóndilo mandibular

– En parte posterior algunas fibras se insertan en parte posterior de la mandíbula.

• LIGAMENTO TEMPOROMANDIBULAR (Ligamento intrínseco):

– Inserción superior en borde inferior de arco cigomático y de ahí hay fibras que se insertan en el cuello y borde post. de la mand.

– Su función es evitar desplazamientos excesivos de la articulación hacia los lados

• LIGAMENTO ESFENOMANDIBULAR

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