ATENCIÓN DEL RECIEN NACIDO (CUIDADOS INMEDIATOS)

ATENCIÓN DEL RECIEN NACIDO

(CUIDADOS INMEDIATOS)

Los procesos de Rutinas son: (Libro Raysa)

-Colocar en la mesa o resucitador

-Aspiración con pera de hule: 

* Primero cavidad oral, orofaringe y eliminar las gleras

* Segundo fosas nasales

-Limpiarlo 

* Se procede secar la piel del niño con sábanas estériles y tibias.

-Ligadura del cordón

* A 2 – 3 cm de la base de la piel al minuto de vida.

-Toma de la muestra de sangre del cordón umbilical: 

* Para determinar Grupo sanguíneo – Rh – VDRL y PCD.

-Examen físico

* Valoración APGAR se valora al primer minuto y 5 minutos de nacido el niño. Medidas  a seguir de acuerdo al puntaje.

-Somatometria

* Peso, talla, C.C, C.T, C.A.

-Prevención de oftalmía. 

* Solución de penicilina 1.000.000 U x cc o solución con gentamicina oftálmica.

-Prevención de Hemorragias 

* 1 md IM; previene el Síndrome Hemorrágico.

-Identificación

* Se coloca un brazalete con los apellidos paternos, o maternos según el vínculo, legítimo o natural

*Palmatoscopia (Impresiones plantares)

-Transporte adecuado evitando el enfriamiento

SISTEMAS DE EVALUACIÓN NEONATAL

Evaluación APGAR: el puntaje de APGAR se compone de 5 elementos

A= Aspecto o coloración de la piel.

P= Pulso o frecuencia cardíaca.

G= Grito o tipo de llanto o gesticulación.

A= Actividad o tono muscular.

R= Respiración

A cada uno se le asigna una puntuación que va de 0 a 2 puntos, la evaluación del apgar valora las condiciones del RN de acuerdo a la siguiente escala.

0-3 puntos = Malas condiciones

4-6 puntos = Regulares condiciones

7-10 puntos = Buenas condiciones 

De acuerdo a la puntuación del APGAR la atención del neonato puede variar… (Libro Raysa)

[pic 1]

Evaluación Silverman-Anderson: Este método de evaluación nos valora la función respiratoria del RN, según sus 5 parámetros que se cuantifican de 0 – 2 dándonos una puntuación opuesta  a la del APGAR.

Los niveles o grados de dificultad respiratorias se obtienen de la siguiente escala.

0 puntos = sin dificultad respiratorias.

1 – 4 puntos = dificultad respiratoria leve.

5 – 7 puntos = dificultad respiratoria moderada.

8 – 10 puntos = dificultad respiratoria severa.

[pic 2]

EVALUACIÓN DE LA EDAD GESTACIONAL

Método de Usher: Este método se usa para evaluar la edad gestacional, con la limitante que no especifica la edad gestacional menor a 36 semanas. Este posee 5 parámetros Cabello, pabellón auricular, pezón, genitales, planta del pie.

Metodo de Capurro o Capurro modificado: El método de Capurro permite evaluar la edad gestacional con un rango desde las 28 semanas hasta las 44 semanas (200 a 309 días) y se basa en 4 signos físicos y 2 neurológicos. Para calcular la edad gestacional se suman todos los puntajes obtenidos en cada parámetro o signo a una constante K, cuyo valor es de 200 (menor edad gestacional diagnosticable 28semanas), luego se divide entre 7 para conocer la edad gestacional en semanas.

Parámetros o signos:

Textura de la piel (TP), Forma dela oreja (FO), Tamaño de la glándula mamaria (TGM), Pliegues plantares(PP), Maniobra de la bufanda (MB), Posición de la cabeza(PC). 

Los signos Neurológicos:

MB:

 0 = el codo alcanza la línea axilar del lado opuesto.

6 = el codo queda situado entre la línea axilar anterior del lado opuesto y la línea media.

12 = el codo está situado al nivel de la línea media.

18 = el codo se sitúa entre la línea media y la línea axilar anterior del mismo lado

PC:

0 = Cabeza totalmente deflexionada; ángulo cérvico-torácico 240° a 270°

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