Acciones De Enfermeria En Labor, Expulsion Y Recuperacion

Introducción

La humanización de la atención de salud constituye un foco de interés social, transformándose en una estrategia que permite incrementar el bienestar de los usuarios. En salud de la mujer, el cuidado humanizado, tiene especial importancia en la atención del parto. En él, mujer e hijo/a experimentan una situación de vulnerabilidad y el buen cuidado recibido, constituye un elemento clave en la percepción de satisfacción y bienestar referido por la mujer.

En la antigüedad el parto era atendido por un grupo de mujeres expertas en esa tarea, llamadas las comadronas.

Con el paso de los años el progreso de la medicina y los avances tecnológicos, los partos pasaron a ser institucionalizados en un ambiente aséptico y con participación de los médicos y enfermeras capacitados para la atención de la madre y su futuro producto.

El parto es un proceso mediante el cual el útero expulsa el feto, la placenta y el saco amniótico y se lleva a cabo mediante contracciones rítmicas. La presión contra el cuello uterino originada por el feto y el saco amniótico producen dilatación y borramiento, lo que facilita el paso del feto desde el útero atreves del cuello y el canal de parto hasta el medio extrauterino"

Al ingresar la embarazada a la sala de dilatación debe realizarse todas las actividades relacionadas con el momento del trabajo de parto para garantizar una buena calidad de atención, reduciendo los factores de morbilidad perinatal.

La enfermera a cargo seguirá la evolución y registrara cada procedimiento en la historia clínica llevando así acabo un seguimiento para un Parto de Calidad y con el menor numero de complicaciones.

Objetivos de enfermería en esta etapa

• Identificar los signos y síntomas que determinan el trabajo de parto normal.

• Detectar los signos y síntomas que pueden alterar el trabajo de parto normal.

• Establecer prioridades en la asistencia a la paciente durante el trabajo de parto.

• Limitar y evitar las intervenciones innecesarias.

• Conducir a enseñar la respiración adecuada

ACCIONES:

LABOR:

 Objetivo: Llevar el control del trabajo de parto, aplicando acciones que favorezcan la evolución del mismo y la detección oportuna de factores de riesgo intraparto.

La Enfermera en Proceso de Labor deberá:

• Trasladar a la gestante hasta el servicio de dilatación

• Valorar el riesgo reproductivo para la atención del parto.

• Verificar que el expediente clínico contenga Historia Clínica General y Notas de Evolución, y en su caso integrarlo.

• Ayudar en la colocación de vestimenta adecuada

• Tomar los signos vitales y el patrón actual de las contracciones

• Tomar muestras para laboratorio en caso necesario y registrar en el Registro Clínico de Enfermería.

• Colocar ala mujer en una posición cómoda y segura, preferentemente en decúbito lateral izquierdo...

• Participar en la exploración física y en los procedimientos que requiera la usuaria como:

• Efectuar las maniobras de Leopold.

• Valorar la dinámica uterina.

• Identificar los periodos clínicos del trabajo de parto.

• Valorar las condiciones de las membranas ovulares.

• Valorar el grado de encajamiento.

• Identificar oportunamente signos y síntomas que indiquen el inicio del trabajo de parto.

• Revisar indicaciones médicas e iniciar el manejo, tratamiento y proporcionar

• atención integral durante el trabajo del parto.

• Identificar factores de riesgo durante todo el proceso.

• Referir oportunamente al siguiente nivel de atención ante la presencia de alto riesgo.

• Monitorizar y auscultar la frecuencia cardíaca fetal antes, durante y después de la contracción uterina.

Realizar las maniobras de Leopold.

Identificar la frecuencia, intensidad y duración de las contracciones uterinas.

Valorar y registrar las modificaciones cervicales (dilatación y borramiento).

• Trasladar al usuario a expulsión al momento de la dilatación completa.

EXPULSION:

 Objetivo: Desarrollar habilidad técnica en la atención del parto eutócico Participar las intervenciones quirúrgicas de la especialidad.

La Enfermera en Proceso de Expulsión deberá:

• Valorar las condiciones generales del binomio madre-hijo.

• Buscar a la embarazada en la posición más apropiada y cómoda.

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