Actividad integradora 2 tecnologias para el cuidado de la salud

ÍNDICE

INTRODUCCIÓN_____________________________________________3

OBJETIVO_________________________________________________3

ACTIVIDAD INTEGRADORA__________________________________4

BIBLIOGRAFÍA ____________________________________________11

DISCUSIÓN DEL CASO_____________________________________________11

TECNOLOGÍAS EMPLEADAS_______________________________________11

ANEXO DE EVIDENCIAS DE LA ACTIVIDAD________________________________12

INTRODUCCIÓN

El trabajo que se presenta en esta ocasión aborda 5 necesidades básicas para el cuidado y mantenimiento de la vida en una paciente que elegí de mi centro de trabajo donde se muestra las diferentes tecnologías que son utilizadas para mantener dichas necesidades.

Se empleó bajo un instrumentó de valoración de las 5 necesidades realizado una exploración física y historia clínica de esta paciente con el objetivo de saber cueles son las tecnologías empleadas para cumplir con las necesidades de esta paciente.

OBJETIVO

Conocer las diferentes tecnologías que son empleadas en el día a día del cuidado de nuestros pacientes y que nos ayuda a satisfacer las necesidades básicas de dichos pacientes.

Paciente femenina de 65 años de edad postoperdada de clipaje de aneurisma carotideo, más exeresis de lesión celar y descompresión de vía óptica.

Resumen: 

El presente estudio de caso se realizó en un adulto en estado crítico con diagnóstico médico de PO Exeresis de lesión celar descompresión de vía óptica, clipaje de aneurisma de arteria carotidea,  atendida en el hospital STAR MEDICA CENTRO. Se realizó la valoración de 5 necesidades valorado el entorno, estilo de vida y autocuidado de cada una de ellas.

A partir de lo anterior se valorara un los resultados en base al tratamiento que se le haya dado de acuerdo a la tecnología que se haya dado para su mantenimiento y curación de la paciente.

Pregunta clínica/problema

¿Qué seguimiento se debe dar a los pacientes tratados con cirugía de clipaje de aneurisma carotideo?

Estos pacientes deben ser monitorizados y tener una vigilancia neurológica estricta por posibles complicaciones además de que se le va dar un tratamiento individualizado dependiendo de cuál haya sido el resultado de la cirugía y el cómo salga. En este caso nuestra paciente salió decanulada de la cirugía con automatismo ventilatorio pero con dolor intenso a su ingreso por lo que se vio afectado su necesidad de sueño y descanso.    

Descripción del caso

Se tratara de paciente femenina de 65 años de edad, quien cuenta con antecedentes de cirugía vesicular hace 15 años, tiroidectomía en 1987 con tratamiento actual de Levotiroxina  50mcg VO cada 24 horas, colocación de marcapasos en 2008 bicameral con recambio en 2017 secundario a enfermedad degenerativa del sistema de conducción cardiaco y ectasia coronaria. Hipertensión arterial de 35 años de evolución en tratamiento con Lecardipino 10mg VO cada 24 horas, Concor 2.5mg VO cada 24 horas y Aspirina protec  100mg VO cada 24 horas.

Inicia su padecimiento actual hace tres meses cuando sufre un cuadro de crisis hipertensiva la cual fue tratada en una unidad del IMSS donde se le dio de alta por mejoría, posterior a este evento continuo con cefaleas las cuales no ceden fácilmente con la administración de analgesia, por lo que acudió a una consulta especializada quien le mando hacer una angiografía la cual arroja un aneurisma en arteria carotidea derecha y complementado con la exploración física y una campimetría digital se encuentra lesión  selar.

Ingresa a la unidad de terapia intensiva procedente de quirófano postoperdada de clipaje de aneurisma carotideo, más exeresis de lesión celar y descompresión de vía óptica para vigilancia neuroquirurgica y cardiovascular.

Examen físico

Signos vitales:

• T/A: 140/59mmHg

• PAM: 86mmHg

• FC: 76 latidos por minuto

• FR: 18 respiraciones por minuto

• Temperatura: 35.8°

• Saturación de O2: 97%

• PVC: 7 cm H2O

• Llenado capilar: 2 segundos

• Glucosa capilar: 156mg/dl

Valoración de las 5 necesidades (oxigenación, alimentación e hidratación, eliminación, descanso y sueño y termorregulación).

Oxigenación:

Apoyo de oxigeno por puntas nasales a 3 litros por minutos, manteniendo una adecuada mecánica ventilatoria, manteniendo saturación  de entre 95 -97 % y al medio ambiente en 89%.

Alimentación e Hidratación:

Peso: 55 kg.

Talla: 1.56 cm.

Días de estancia en la UTI: 1.

Días de ayuno: 1.

Pérdida de peso: no se obtiene el dato.

Perímetro abdominal: 76 cm.

Lengua: deshidratada.

Edema: palpebral.

Pelo: seco, sin brillo.

Uñas: quebradizas, presencia de micosis.

Placa dental: en la parte interior y con puentes en molares superiores.

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