Actividades de líquidos.

CONTROL DE LIQUIDOS

 Es el procedimiento por medio del cual se lleva el registro horario de los ingresos y egresos de líquidos  al paciente.

Objetivos:

• Determinar si la eliminación de líquidos es proporcional a la ingesta.
• Conocer el estado de hidratación del paciente.
• Conocer el gasto fecal.

Principios:

• El porcentaje de líquidos que existe en el espacio   intravascular, interticial e intercelular es constante para mantener la homeostasia.
• Las perdida insensibles modifican el consiente de la ingesta y eliminación.

El balance hídrico se obtiene:  

Positivo.-cuando los ingresos son mayores que los egresos.

Negativo.-cuando los egresos son mayores que los ingresos.

Formulas aplicadas:

 Para niños de menos de 10 kg. De peso corporal.

PESO x 4 +9 ENTRE 1OO x 600 ENTRE 24 X LAS HORAS DE TRABAJO.

Peso mayor de 10 kg. De peso corporal.

 PESO X 4 + 7    X 600 ENTRE 24 X LAS HRS. DE  TRABAJO.

   PESO +90

CONVERSION DE SOLUCIONES.

Es la técnica que se realiza para aumentar o disminuir la concentración de glucosa o sodio en una solución parenteral.

Equipo:

• DEXTROSA AL 5 %
• DEXTROSA AL 10 %
• DEXTROSA AL 50 %
• CLORURO DE SODIO AL 0.9 %
• AGUA BIDESTILADA.
• EQUIPOS DE VENOCLISIS(NORMOGOTEROS)
• JERINGAS DE 20 Y 50 ML.
• AGUJAS HIPODERMICAS DE 20 x 32  o 21 x 32
• INDICACION MÉDICA DE LA SOLUCION A PREPARAR.

Técnica:

• Para este procedimiento se realizan 4 operaciones matemáticas  siguiendo el orden esta, suma, división y multiplicación.
• En la parte superior  izquierda se coloca el porcentaje de la solución con la que se cuenta, en la parte inferior izquierda el porcentaje de la solución que necesitamos para aumentar o disminuir la concentración. al centro de la operación se anota el porcentaje  que se requiere en la conversión.
• En forma cruzada se resta, las dos cantidades que resultan de la suma, el resultado se divide entre la cantidad de solución que se va a preparar, este ultimo resultado se multiplica por los dos resultados que se obtuvieron en la suma anterior, lo que dará la cantidad de solución que tomaremos de cada concentración para preparar la que se nos indico.

EJEMPLO:

PREPARAR 750 ML. DE  SOL. GLUCOSADA  AL   35 % PARA PASAR EN 8 HRS. POR MICROGOTERO.

                                                   [pic 1]    [pic 2][pic 3][pic 4][pic 5]

Comprobación.

• En 100 ml. De sol. Glucosa 10 % hay 10 gr. De gluc. al 10 %
• ¿Cuántos gr. Hay en 560 ml?

100 ml.------------- 10 gr.

560 ml. ------------  X            X = 56 GR.

Si en 1 ml. De gluc. Al 50 % hay 0.5 grs. De gluc. Al 50 %

¿Cuántos grs. Hay en 140 ml.

1 ml. ---------------- 0.5 grs.

140 ml. ------------    X                     X = 70 grs.

Total: 56 + 70 = 126 grs.

700 ml. ---------126 grs.

100 ml.----------  X                          X = 18 %

DOSIFICACION:

NORMAS GENERALES.

• Todo medicamento prescrito por el Médico debe de ministrarse lo mas exacto posible según indicación.
• Los medicamentos  deben ser diluidos con agua bidestilada.
• Nunca unir dos medicamentos o más aunque estos sean compatibles.
• Al efectuar la dilución están se deben rotular según el grado de dilución efectuada.
• Se deberán  rotular los fcos. Con los siguientes datos:

• Nombre del medicamento.
• Grado de dilución  o concentración.
• Equivalente por ml. O décimo de ml.
• Fecha y hora.
• Nombre de quien lo preparo.

FORMULAS PARA DILUCIONES:

PARA OBTENER EL CALCULO DE GOTEO A PASAR SERA DE ACUERDO AL EQUIPO A UTILIZAR PUDIENDO SER:

• Micro gotero  =  60 gotas. X ml.
• Normo gotero = 20 gotas. X ml. – 15 gotas. X ml. ------o 12 gotas. X ml. Y 10 gotas. X ml.
• Metricet o eq. p/volumem.  60 gotas. X ml.

METODOS.

• Dividir la cantidad de solución a pasar entre las hrs. Indicadas por el medico, el resultado será el total de gotas. A pasar  en eq. Micro gotero, para el eq. Estándar el resultado se divide entre  la constante tres.

SACAR EL GOTEO DE 750 ML. DE SOL. PARA PASAR EN 8 HRS. POR MICROGOTERO.

     MICROGOTERO                                             NORMOGOTERO.

750 ML. ÷  8 HRS. =  93.75 ML                        95.75 ÷  3  =  31.25 GTAS. X MIN.

Micro gotero.

• 500 ml. X 60 =30 000 total de gotas.
• 30 000 / 6 hrs.= 5000 a pasar en una hora.
• 5000 / 60 min. = 83 gotas. X’

Normo gotero.

• 500 ml. X 201 = 10000 total de gotas.
• 10 000 / 6 hrs. = 166.6 gtas. A pasar en una hora.
• 166.6 / 60 min. = 27 gotas x’

Multiplicar el total de solución por las gtas. Que proporciona el equipo que se va a utilizar obteniendo total de gtas.

Multiplicar el total de  horas. Por 60 min. Obteniendo el total de minutos. Ambos resultados  dividirlos y se obtendrá las gtas. Por min. A pasar.

Ejemplo:

Micro gotero:                                                           estándar.

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