Administracion De Medicamnetos

Administración de medicamentos

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Fundamento del procedimiento

El fármaco es una sustancia química que actúa sobre determinados sistemas orgánicos del organismo, modificando su comportamiento.

Si el efecto del fármaco es favorable para el organismo, la sustancia se denomina medicamento. Si al contrario, el efecto es desfavorable, se le denomina tóxico.

Un fármaco puede tener tres nombres:

1. Marca registrada: es el nombre comercial, el nombre con el que se vende (Aspirina).

2. Nombre químico: denominación química del nombre de! fármaco (Ácido acetilsalicílico).

3. Nombre genérico: recoge la acción del producto químico en concreto (Analgésico).

El personal de Enfermería debe de estar al día de los nuevos productos farmacéuticos que salen al mercado y para ello existen diferentes medios.

Publicaciones de las casas comerciales.

Revistas médicas y de Enfermería con información actualizada.

Departamentos de farmacia de todos los hospitales que tienen información actualizada al respecto.

Además, los fármacos pueden ser de tres tipos:

1. Semisólidos: pomadas, cremas...

2. Sólidos: polvos, pastillas, cápsulas...

3. Líquidos: jarabes, aerosoles...

Aspectos legales en la administración de medicamentos

La administración de un fármaco es una función delegada de órdenes médicas. Debe realizarse siempre previa orden médica escrita, receta... Si la orden se da por teléfono debe procurarse cuanto antes que quede constancia por escrito.

Es importante que los profesionales sanitarios conozcan:

Legislación vigente que define y delimita sus funciones.

Los límites de su propio conocimiento y destreza ya que si se sobrepasan pueden quedar expuestos a demandas por negligencia.

Bajo la ley los profesionales de Enfermería son responsables de sus propias acciones independientemente de que haya una prescripción médica.

En los hospitales los narcóticos y barbitúricos se guardan bajo llave en un armario.

Existen impresos especiales para registrar los narcóticos. La información requerida comprende:

Nombre del paciente.

Fecha y hora de administración.

Nombre del fármaco.

Dosis y nombre de la persona que administró el narcótico.

Nombre del médico que lo prescribió.

En general la orden médica puede ser:

Con límite de tiempo: por ejemplo, administrar determinada dosis de un antibiótico sólo hasta un día antes del hemocultivo.

Orden permanente.

Efectos de los medicamentos

Efecto terapéutico: efecto primario pretendido, es decir, la razón por la cual se prescribe el fármaco.

Efecto secundario o efecto lateral: aquel que no se pretende con el uso del fármaco. Es generalmente previsible. Algunos efectos secundarios son tolerados por los efectos terapéuticos del fármaco y sólo los efectos dañinos justifican la interrupción de la medicación.

Toxicidad de un fármaco: es el resultado de la sobredosificación, de la ingestión de un fármaco que estaba indicado para uso externo, o en acumulación sanguínea a causa de una alteración en el mecanismo de excreción (efecto acumulativo).

Alergia a los fármacos: es una reacción inmunológica a un medicamento al cual la persona está sensibilizada. Cuando el paciente se expone por primera vez a una sustancia extraña (antígeno), el organismo reacciona produciendo anticuerpos. Es la llamada reacción inmunológica. Pueden ser leves o graves, desde dos horas hasta dos semanas después de la administración del fármaco.

Tolerancia a un fármaco: se da en pacientes con una actividad fisiológica muy baja en respuesta a dicho fármaco lo cual requiere incrementar la dosis para mantener el efecto terapéutico deseado.

Efecto acumulativo: cuando una persona es incapaz de metabolizar una dosis de un fármaco antes de recibir la siguiente.

Efecto idiosincrásico: es inesperado e individual; un fármaco puede producir un efecto totalmente normal o causar síntomas impredecibles.

Se produce interacción entre fármacos cuando la administración altera el efecto de uno de ellos o de los dos medicamentos.

La enfermedad yatrogénica es la causada inintencionadamente por un tratamiento médico.

Acción de los fármacos en el organismo

La acción de los fármacos en el organismo puede ser descrita en términos de su vida media o tiempo de eliminación.

a. Comienzo de la acción: tiempo que pasa desde que se administra la medicación hasta que el organismo comienza su respuesta a la misma.

b. Pico del nivel de plasma: el nivel plasmático más alto logrado por una dosis única, cuando la cantidad eliminada de medicación iguala a la cantidad absorbida.

c. Vida media de un medicamento, vida media de eliminación: el tiempo requerido por el proceso de eliminación para reducir la concentración del medicamento a la mitad de lo que era cuando se administró inicialmente.

d. Meseta: la concentración mantenida de un medicamento en el plasma durante una serie de dosis programadas.

Farmacocinética

La farmacocinética es el estudio de la absorción, distribución, transformación biológica y excreción de los fármacos.

1. Absorción: es el proceso por el cual el fármaco pasa al torrente sanguíneo; es la primera etapa en el movimiento del fármaco dentro del torrente sanguíneo.

Varios factores afectan a la absorción del fármaco en el estómago:

La comida: puede retrasar la absorción del medicamento, puede también combinarse con moléculas de otros fármacos cambiando su estructura molecular, inhibiendo o evitando su absorción.

Medio ácido del estómago: que varía según la hora del día, comida ingerida y la edad del paciente. Algunos medicamentos al combinarse son incapaces (o su capacidad está muy limitada) de disolverse en los líquidos gastrointestinales.

Forma de administración: algunos fármacos son absorbidos antes de llegar al estómago. Ejemplo: Nitroglicerina, se administra sublingual donde es absorbida a los vasos sanguíneos que llevan directamente al corazón. Si se traga se absorberá al torrente circulatorio, llegará al hígado donde se destruye.

Un fármaco inyectado en los tejidos subcutáneo o muscular es absorbido al torrente circulatorio. Es la vía de elección

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