Afasia

AFASIA :simbólico del lenguaje y se caracteriza por la presencia en grado variable de trastornos de comprensión, expresión, denominación, fluidez y repetición, acompañados por alteraciones en la lectura, la escritura o el cálculo.

En función de este criterio, Ardila y Ostroski (1991) las dividen en fluidas y no fluidas. Las afasias fluidas se caracterizan por la mayor preservación del lenguaje expresivo e incluyen: Afasia de Wernicke, Afasia transcortical sensorial, Afasia de conducción y Afasia anómica. Las afasias no fluidas cursan con mayor deterioro de la expresión lingüística e incluyen: Afasia de Broca, Afasia transcortical motora y Afasia global.

Afasia de Wernicke: Es una modalidad de afasia fluida que está causada por lesión de la circunvolución temporal superior del hemisferio izquierdo (Área 22)

Otros nombres de la Afasia de Wernicke: Afasia sensorial, acústica, receptiva o central

Sus principales características son: Comprensión del lenguaje muy afectada. El lenguaje es fluido y en ocasiones hiperfluido o logorréico, con parafasias y paragramatismo. Al hablar se produce una invasión del lenguaje con una “ensalada de palabras” en la que existe confusión de las características fonéticas, jergafasia y neologismos. Frecuentes errores de denominación. Trastornos en la repetición de palabras. La estructura fonética del lenguaje está preservada. En los casos más graves se acompaña de alexia y de agrafía afásica. Anosognosia, sin que el paciente tenga conciencia de su problema. Noseacompañadehemiplejia,aunquepuedenexistirafectacioneshemisensoriales.

Afasia anómica: Es una modalidad de afasia fluida causada por lesiones en la circunvolución temporal inferior izquierda (Área 37) o por lesión del giro angular (Área 39).

Otro nombre de la Afasia anómica: También se denomina Afasia nominal, amnésica o semántica

presentando los siguientes síntomas: Grave dificultad para evocar las palabras y para el recuerdo de nombres. Anomia, con problemas para la denominación. Lenguaje espontáneo inespecífico con frases cortadas, ausencia marcada de sustantivos y frecuentes circunloquios para reemplazar la palabra que no puede expresar. Comprensión lingüística preservada. Producción lingüística preservada, con lenguaje fluido. La repetición de palabras está preservada. Lalecturaylaescriturapuedenverseafectadasengradovariable,aunqueenalgunos casos pueden estar preservadas.

Afasia de conducción: Se produce por lesión del fascículo arqueado y también por lesiones de la ínsula o de la circunvolución supramarginal, lo que causa disociación entre el córtex temporoparietal y la tercera circunvolución frontal, creando desconexión entre las áreas de Broca y de Wernicke.

Otros nombres de la Afasia de conducción: Afasia motora, aferente o Afasia central.

Sus principales manifestaciones son: Repetición gravemente afectada, con numerosas parafasias fonémicas y verbales. Este fenómeno se produce por la desconexión que existe entre la imagen perceptual de la palabra que se realiza en la corteza parietal y la imagen motora que se realiza en la corteza frontal. Reducciónenlafluidezdellenguajeespontáneo,conparafasiasliteralesyanomia. Entonación y articulación preservadas. Agrafía. Dificultad para la lectura en voz alta, con numerosas parafasias, aunque con buena comprensión del texto escrito. Déficit de memoria verbal a corto plazo y de memoria auditiva verbal a largo plazo. Comprensión audio lingüística preservada. Noexisteanosognosia,porelcontrario,elsujetotieneconcienciapreservadadesu trastorno y trata en vano de autocorregirse.

Afasia transcortical sensorial: Es una variedad de afasia fluida que se produce como consecuencia de lesiones de la arteria cerebral media, en las áreas de convergencia temporo parietooccipitales

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