Aherencia Psicologica

Cuestionario para la evaluación de la adherencia terapéutica

Estimado paciente:

Solicitamos su colaboración

Nombre: ______________________________

Edad: _______ Sexo: _________Ocupación: _______________

Nivel de escolaridad: ____________________________Consultorio: _______

Años de diagnosticada la enfermedad: ______________

a) Tiene Usted indicado tratamiento con medicamentos

1. Si________

2. No________

b) A continuación usted encontrará un conjunto de afirmaciones. Por favor, no se

preocupe en pensar si otras personas estarían de acuerdo con usted y exprese exactamente lo que piense en cada caso. Marque con una X la casilla que

Corresponda a su situación particular:

Afirmaciones

Siempre

Casi

siempre

A veces

Casi

nunca

Nunca

1.Toma los medicamentos en el

horario establecido

2. Se toma todas las dosis indicadas

3. Cumple las indicaciones relacionadas con la dieta

4. Asiste a las consultas de seguimiento programadas

5. Realiza los ejercicios físicos

indicados

6. Acomoda sus horarios de medicación, a las actividades de su vida diaria

7. Usted y su médi

co, deciden de

manera conjunta, el tratamiento a seguir

8 Cumple el tratamiento sin

supervisión de su familia o amigos

9. Lleva a cabo el tratamiento sin

realizar grandes esfuerzos

10. Utiliza recordatorios que

faciliten la realización del tratamiento

11. Usted y su médico analizan,

cómo cumplir el tratamiento

12. Tiene la posibilidad de

manifestar su aceptación del

tratamiento que ha prescripto su

médico

...