Amebiasis

La

infección por

Entamoeba histolytica

produce la amibiasis o entamoebosis. De naturaleza principalmente intestinal puede invadir otros órganos como Hígado,Pulmón, Cerebro, Piel y producir procesos inflamatorios y fundamentalmente necrótico-degenerativos. Se considera que el 90% de las formas clínicas deamibiasis intestinal es asintomática y un 10% presentan los signos y síntomas. Según donde produzcan lesión se divide en Amibiasis Intestinal y AmibiasisExtraintestinal, en la amibiasis intestinal se presentan casos asintomáticos y sintomáticos. En la

amibiasis asintomática

el paciente al examen coprológicopresenta quistes y son la principal fuente de la diseminación. En estos casos los parásitos viven en la luz del colon sin invadir la mucosa; puede tratarse de unaE. dispar o de una E. histolytica de vida luminal. En la amibiasis sintomática intestinal invasiva hay una invasión de los trozofoítos en la pared del colon queproduce lesiones, puede ser crónica y aguda; la amibiasis crónica o colitis amibiana no disentérica y la amibiasis aguda o colitis amibiana disentérica. Tambiénse presenta la colitis amibiana fulminante que corresponde a una amibiasis hiperaguda o forma gangrenosa.

Lesiones Intestinales:

Predominantemente a nivel del colon en especial ciego, rectosigmoides y el recto. En la submucosa la amiba produce reaccionesinflamatorias que llevan a edema, isquemia y necrosis. Se forman úlceras (ulcera en botón de camisa), consiste en una cavidad en cuyo fondo puedeencontrarse una masa gelatinosa amarilla-grisácea (exudado). Otra lesión observada es los granulomas amibianos (amebomas) que son masas nodulares, deconsistencia firme, dolorosos; se constituyen de colágeno, fibroblastos, eosinófilos, confundido con tumores o tuberculosis intestinal. Complicaciones:Apendicitis, Granulomas, Seudopoliposis, Perforación Intestinal y Hemorragia.

Lesiones Extraintestinales: Absceso hepático:

(necrosis de tipo colicuativa) con sensación de peso en el hipocondrio derecho, rigidez en los músculosabdominales que cubren el hígado, perdida de peso, vómitos y generalmente leucocitosis e ictericia.

Amibiasis pulmonar:

Se evidencia en la radiografía poruna elevación del hemidiafragma derecho y lesión en el parénquima pulmonar.

Periodo de Incubación: 20 – 95 días (M: 60 días).

1) Casos Asintomáticos:

Portadores sanos, son importantes para la diseminación de la infección. Son loscasos mas frecuentes.

2) Casos Sintomáticos:

Sintomático Agudo: Dolor abdominal, evacuaciones de carácter disentérico, conteniendo sangre y moco.Concomitante cólicos abdominales agudos, tenesmo, vómitos y malestar general. Sintomático Crónico: Forma crónica de Colitis amibiana. Se observanenflaquecimiento, astenia, dolores abdominales, flatulencia, insomnio, inquietud, irritabilidad

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